文档介绍：肾内科进修自我鉴定
肾内科实****医师入科教育
一．科室情况介绍
我区是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA
肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎。
系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全、尿路感染、多囊肾等。
目的：学****肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。
二．学生纪律及实****规章制度
1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院
规章制度，不得迟到早退。
2. 请假制度
1）实****期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医
疗证明一律无效。事假须按学校规定：学校、实****医院均同意有效。
2）病假、事假连续一周以上需补实****时间安排在实****结束后。
3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲
课或教学查房，一律按旷课处理。
4）旷课处理办法：迟到三次补实****一天，旷课一天补实****一周，旷课一周补实****一月。
5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。
三．安全管理制度
1. 每位实****生由相对固定、有带教资格的老师带教。
2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老
师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道。
不是我的事??”，而是说“我是实****的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不
隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。
四．实****服务态度须知
实****生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人。
敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患
关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。
五．实****注意事项
。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人
的人格和权利。
，均应向病人解释，在带教老师指导下进行。
六．教学活动
1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。
2．病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。
3. 小讲课：每2周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。
4. 教学查房：每2周一次，由主治以上医师主持。
七．出科考试
每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。
1. 出科时进行内科理论考核笔试，成绩占总成绩60%。
2. 需要提交2份完整大病历，完成两项基本操作，成绩占总成绩40%。
、病历交给科带教查阅，以免影响你实****计划的完成。
肾组医生须知
1.
2. 肾炎病人入院后要记尿量，一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录，肾功能不全的病人，入院后要记出入量
3. 浮肿病人每周测一次体重，腹水病人定期测腹围，病记入体温单上
4. 高血压病人每天测血压至少１次
5. 新病人入院第一周要连续检查尿常规３次
6. 肾功能不全病人每周复查血尿常规，肾功能一次，每两周复查血钙、血磷、肌酐一次，病情变化随时复查
7. 肾炎病人每周至少复查尿常规一次，尿沉渣及２４小时尿蛋白定量
8. HB < 的慢性肾功能不全病人应输血
9. 新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果
肾组住院病人常规检查
血常规、便常规+OB。
尿常规×3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、。
免疫指标：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体。
贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞。
骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像。
小管病或尿毒症：血气。
肾病综合症除外肿瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤细胞。
排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影。
测定Ccr or GFR 、尿K、Na、Cl、Cr