文档介绍：1 神经病学各章复****要点和试题练****历年考题点津】 1 .右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是 A .嗅觉丧失 B .同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C .双眼左侧半视野偏盲 D .对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E .右耳听觉丧失答案: C2 .某病人因外伤致使脊髓腰 1 节段右侧半横断,损伤平面以下会出现 A .右侧痛温觉丧失 B .右侧粗触觉丧失 C .左侧本体感觉丧失 D .右侧本体感觉丧失 E .左侧肢体随意运动丧失答案: D3 .位于延髓内的脑神经核是 A .滑车神经核 B .三叉神经运动核 C .面神经核 D .展神经核 E .疑核答案: E4 .可有痉挛性斜颈表现的病是 A .帕金森病 B .锥体系损害 C .舞蹈病 D .脑干疾病 E .肌张力障碍答案: E5 .引出 Chaddock 征提示 A .皮质脑干束损害 B .脊髓丘脑束损害 C .锥体束损害 D .薄束损害 E .楔束损害答案: C6 .出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A .患侧瞳孔逐渐扩大 B .患侧瞳孔逐渐缩小 C .双侧瞳孔散大 D .双侧瞳孔缩小 E .双侧瞳孔大小多变答案: A7. 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者, 出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A .小脑蚓部 B .右侧小脑半球 C .左侧小脑半球 D .左侧脑桥前庭神经核 E .右侧脑桥前庭神经核答案: B8. 病人男性, 21岁, 右侧肢体抽搐 2年。突然昏迷 1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。 CT 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是 A .原发性癫痛 B .脑动脉硬化 C .脑动脉瘤 D .脑血管畸形 E .高血压脑出血答案: D 试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻, 最可能是脑血管畸形。 9 .只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A .三叉神经运动核 B .迷走神经背运动核 C .疑核 D .舌下神经核 E .动眼神经核答案: D 10 .正常人脑脊液中糖的最低含量为 . 0mmoVL . 5mmol/L . 0mmoVL . 5mmoVL . 0mmol/L 答案: D 11 .偏盲型视野缺损最常见于 A .糖尿病性视神经乳头水肿 B. Graves 病浸润性突眼 C .嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D .垂体腺瘤鞍上发展 E .希恩( Sheehan )综合征垂体梗塞答案: D 第二章周围神经病第一节面神经炎 1. 面神经炎的临床表现: 急性起病, 主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,眼裂不闭合,试闭眼时出现倍尔现象,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,吹口哨时漏气。 2. 面神经炎的治疗方法: 急性期用糖皮质激素减轻神经水肿,如确系带状疱疹病毒引起,口服无环鸟苷; 维生素 B 族药物及理疗康复也起一定作用。第二节三叉神经痛 1 .三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区的短暂的、反复的发作性剧痛, 持续数秒至 2 分钟, 突发突止,病情逐渐加重,缓解期可数天至数年不等;而查体无阳性体征。 2 .三叉神经痛需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病鉴别。 3 .三叉神经痛的治疗药物有:卡马西平为首选, 苯妥英钠、***硝安定也有一定疗效;射频消融术选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,简便、并发症少,复发率低,对 2 老年患者不宜接受手术者尤为适宜。【历年考题点津】 1 .男, 70 岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛 3 天, 不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断 A .右面神经麻痹 B .偏头痛 C .左三叉神经痛 D .右三叉神经痛 E .左面神经麻痹答案: C 试题点评:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛, 查体无阳性神经系统定位体征, 患者为左三叉神经痛。 2. 左侧继发性三叉神经痛, 除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为 A .左角膜反射消失,下领向右偏斜 B .左角膜反射存在,下领向右偏斜 C .左角膜反射消失,下领无偏斜 D .左角膜反射消失,下领向左偏斜 E .左角膜反射存在,下领无偏斜答案: A 第三节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病;其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。 2. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上其病前有上呼吸道或消化道感染史,表现为四肢对称性无力伴感觉障碍;脑神经以双侧面神经麻痹常见,可有自主神经功能障碍;典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常,称为蛋白一细胞分离现象;运动神经传导速度逐渐减慢,潜伏期延长,动作电位幅度下降。 3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需与急性脊髓灰质炎、