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食管癌手术后化疗可以吗.doc

上传人:yixingmaob 2016/6/3 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:食道癌手术后化疗可以吗既往一些术前化疗与单纯手术治疗食管癌的研究显示其病理完全缓解率的结果令人失望, 这会严重影响患者的生活质量. 联合应用同步放化疗与手术治疗是一个合理的治疗策略,可降低食管癌分期,提高完全切除率,达到病理完全缓解, 从而提高预后. 在前期研究中也显示了较好的病理缓解率及临床疗效. 术前同步放化疗与单纯手术对比治疗食管癌的 Meta 分析显示术前同步放化疗可取得 10%-45% 的临床及病理完全缓解率. 另有系列文献也均证实了术前同步放化疗能取得 %-% 的病理完全缓解率. 虽然存在肿瘤的异质性和个体化的不同, 但统计结果还是令人满意的. 众多研究表明化疗联合放疗可提高杀伤不同周期肿瘤细胞的敏感性, 当放疗在空间上发挥抗肿瘤作用时, 化疗还可发挥抗肿瘤微转移灶的效用, 疗效互补并增益. 从而达到延长生存期的目的. ,各式各样的综合治疗手段层出不穷。无论是术前放疗还是术后放疗, 都缺乏有力证据显示其有益于延长生存期. 既往研究结果表明, 完全切除和术前放化疗后病理完全缓解率是提高食管癌长期生存率、降低局部复发率的独立预后因素. 术前放化疗提高切除率及远期生存率主要机制为:术前放疗可以使瘤体缩小, 与周围器官的癌性粘连因放疗坏死转为纤维性粘连而便于切除, 局部淋巴结转移癌也可能消失, 适量的放疗可能使癌体周围的淋巴管和小静脉闭合, 减少手术后的扩散和转移. 而化疗药物可改变细胞增殖周期, 使之趋于同步分化, 提高放疗敏感性, 以提高食管癌局部控制率。同时能抑制或杀灭微小转移灶, 减少远处转移. 从而可提高切除率,降低转移和复发,增加生存率。采用化疗联合中药治疗的综合疗法。化疗可以杀死癌细胞,控制病情的发展, 但因没有识别能力,同时会杀伤正常的细胞,并且常伴有恶心、呕吐等副作用, 长时间的化疗会降低病人免疫力,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快形成新的病灶, 其后辅以中药治疗,可以减轻化疗的毒副作用,增强病人免疫力,加强化疗疗效,改善患者的生活质量。中药扶正固本对于恶性肿瘤患者往往都是体质虚弱,免疫功能低下,特别是经过手术、放射治疗、化学治疗后极易出现贫血、白细胞减少、食欲缺乏、恶心、呕吐等毒副作用。中医辨证多表现为脾肾阴虚、气血不足、气阴两虚、肝肾阴虚、肝胃不和等。中药像人参皂苷 RH2 护命素通过扶正固本之中药的调补, 能抑制癌细胞生长、促进癌细胞的死亡,并且能够增强体质、改善贫血、促使白细胞上升,而改善生活质量,延长生命。同时中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式从而达到治疗的效果。人参皂苷 RH2 护命素的抗癌作用日本的研究人员近年发现,人参皂苷中的人参苷有抑制小鼠腹水癌细胞浸润的活性。研究者们从白参和红参中分离出的 10种人参苷改善了抑制浸润的效果。从白参加工而成的红参中分离出的特殊人参苷 Rh2 则具有显著的抑制浸润活性。该研究为人参皂苷在抗癌中的应用提供了理论依据。日本学者进一步研究证明,人参皂苷 RH2 护命素有独特的抗癌作用,它能选择性地抑制癌细胞(尤其是肺癌细胞、胰腺癌)的浸润和转移。其制剂可以加工成胶囊剂,若与抗癌剂如 5-F