文档介绍：9 点 - 12 点
潜行 3cm
12 点-3 点
潜行 1cm
一年后
目录
一、患者的基本情况
二、压疮Ⅳ期的护理
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理
四、患者压疮再发的预防
五、体会
一、患者的基本情况
入院时间：2016年02月15日09时40分住院号：366775
姓名：周XX 性别：女年龄： 81岁
基本情况
T ℃ P 84次/分 R26次/分，BP144/86mmHg。
舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。
平车推入病房，右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2cm，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行
院外带入尿管、胃管、气管导管
护理级别：一级病危
一、患者的基本情况
中医诊断：中风元气败脱，神明散乱
西医诊断：

一、患者的基本情况
阳性体征：
痰培养示鲍曼不动杆菌，
尿培养示粪肠球菌，
压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。
C-反应蛋白： mg/L； D-二聚体： mg/L。
白蛋白： g/L；钠：125 mmol/L。
自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。
压疮评分：9分
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
二、患者压疮Ⅳ期的护理
二、患者压疮Ⅳ期的护理

面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择
病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。

控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理

双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、
吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。
：每日两次。
二、患者压疮Ⅳ期的护理
1、伤口清洗
2、放置引流装置
3、无菌敷料覆盖
换药步骤