文档介绍：护理质量标准 1、基础护理 2、一级护理 3、重危护理 4、护理安全 5、消毒隔离 6、护理管理基础护理质量标准、病情、病人生活自理能力相符 ,病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味,无污迹;床头柜清洁,物品摆放整齐;床下无杂物;便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。 ,落实为病人洗脸、洗手梳头等护理,保持“三短九洁”,需要时做好指/趾甲护理、晚间皮肤护理,落实温水擦洗,保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁 ,根据病情 2天 1次床上温水擦浴,每周 1次头发护理 ,指导病人订餐,切实落实治疗饮食保持进餐环境 ,送药到手,指导服药,看服到口中,特殊情况做好交接班 ,患服清洁,护士协助病人更衣时注意保暖 ,主动观察病人的病情,更换液体,拔针及时 10 .根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等 ,责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。每位责任护士包干病人数≤ 8人 12 .责任护士做到十知道(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况) 13 .协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽,保护伤口,取舒适体位,保持肢体的功能位,有预防垂足的措施。各种管道妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定 14 .协助卧床病人床上使用便器,有失禁的病人遵医嘱采取相应措施,如留置尿管或男病人采用尿套。会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时观察及排放尿液 15 .对病人有安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等一级护理质量标准、安全(必要时使用护栏)、保持肢体功能位置,有预防垂足措施、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换、妥善固定、通畅,定期更换;按时记录出入水量、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,特殊治疗卡书写规范,挂有醒目的标识、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,操作规范 ;落实好压疮预防措施,带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部 7. 输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规范; 、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡 8. 病人 T≥ ℃每日测量体温四次; T≥39℃每日测量体温六次,并有复测标记,落实降温处理措施、记录病情变化及处理措施重危护理质量标准 1. 告病重、病危或特护病人 24 小时内制订护理计划;要求护理谎话完整、准确;护理计划按医嘱及病情变化及时修改;护理记录规范、干燥、平整、无杂物;床头柜清洁、整齐,床下无杂物;物品规范放置 ,有安全防护措施;进行压疮风险及跟踪评估,并做好上报工作;落实好压疮防治措施;预防垂足发生 ,做好口腔、尿道口等护理、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,每日更换;操作规范、导管保持通畅,妥善固定,定时更换;