文档介绍：垫江县中医院 2011 年护理质量考评标准解析李润平 1考评项目及要求?护理安全管理质量考评标准(≥ 90% ) 20 分?护理文书质量标准( ≥ 95% ) 10 分?护理文书终末质量考评标准( 98% )5分?病房管理质量考评标准( ≥ 90% ) 15 分?特、一级护理质量考评标准( ≥ 95% ) 10 分?二级护理质量考核评分标准( ≥ 90% ) 15 分?三级护理质量考评标准( ≥ 90% ) ?急救物品管理(合格率 100% ) 10 分?护士长管理质量标准( ≥ 90% ) 15 分 2护理安全管理质量考评标准注:总项 37 项,合格率≥ 90% 得满分 20 分,每下降 1% ,扣 1分。每次抽查 3人,共 47 项。人员安排根据科室工作量排班,合理安排人员、实行弹性排班、护士坚守岗位, 严格执行护士条例,无执业证护士不能单独上岗对实****学生放手不放眼,学生违规扣带教老师分值。3护理安全管理质量考评标准职责制度?护士熟知本人岗位职责、各种核心制度, 每月进行定期与不定期检查?严格执行各项规章制度及技术操作规程, 做好交接班 4护理安全管理质量考评标准查对制度?认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天一次,护士长每周总查对一次。?输血有医护人员二人核对并签名及时间, 有输血登记本,输血患者有记录(将血袋上信息记录在护理记录中) 5护理安全管理质量考评标准用药安全?准确识别病人身份,提高用药安全。?护士掌握病区常用药物及急救药物的用法用量,掌握各药物的配伍禁忌,落实药物使用后不良反应的观察制度和程序。?正确使用各种标识,高危药物使用过程贴上药物标签,使用化疗药物时在输液瓶上贴上“防外渗”标识,使用非静脉用药时,在输液管的茂菲氏滴管上贴上“非静脉”标识。?有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素 1支、注射器 1副、砂轮 1个。?药物过敏试验阳性者有标志,标志醒目(在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、一览表、病历夹上有体现)。?患者不在病房未能注射、发药有警示标志?肿瘤科使用化疗药物应有特殊用药护理记录单。一旦发生药物外渗, 立即予以正确处理。?护士熟知药疗药物外渗的处理流程 6护理安全管理质量考评标准输液安全?准确识别病人身份,提高用药安全。?护士掌握病区常用药物及急救药物的用法用量,掌握各药物的配伍禁忌,落实药物使用后不良反应的观察制度和程序。?正确使用各种标识,高危药物使用过程贴上药物标签,使用化疗药物时在输液瓶上贴上“防外渗”标识,使用非静脉用药时,在输液管的茂菲氏滴管上贴上“非静脉”标识。?有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素 1支、注射器 1副、砂轮 1个。?药物过敏试验阳性者有标志,标志醒目(在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、一览表、病历夹上有体现)。?患者不在病房未能注射、发药有警示标志?肿瘤科使用化疗药物应有特殊用药护理记录单。一旦发生药物外渗, 立即予以正确处理。?护士熟知药疗药物外渗的处理流程 7护理安全管理质量考评标准患者安全?根据患者需要放置安全防护工具(床栏、约束带、气垫床、警示牌等)防止患者坠床、跌倒、烫伤、压疮的发生。?危重患者的转科交接有交接记录。?手术病人交接认真,记录填写完整。?危重患者转运及外出检查有医务人员护送。?对洼田饮水试验为 2级以上的患者,指导进食注意事项,落实防误吸的护理措施,护士熟悉误吸的处理流程 8护理安全管理质量考评标准管道管理?各种管道标识清楚,有执行时间及执行人签名。?各种管道位置正确、固定稳妥,引流通畅。?护士熟知防脱管的护理措施及脱管处理流程,无非计划性拔管。?加强特殊管道的管理( 管、胸腔闭式引流管、血浆引流管、脑室引流管),对留置管道有高风险脱管的患者(危重、烦躁、昏迷、精神异常), 应有管道风险评估单 9护理安全管理质量考评标准应急预案?加强关键时刻的管理:重点环节(输血及药物不良反应、有创操作等),重点人群(病人:危重病人、围手术期病人、生活不能自理的病人)的管理流程。?护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力(如火灾、停电、停水、停气)和护理危险因素(导管脱落、压疮、坠床、患者失踪、***等) ?护士熟知职业暴露的处理流程(针刺伤、紫外线照射后等) 10