文档介绍：2021年中医质控制度整改措施
撰写人：___________
日 期：___________
2021年中医质控制度整改措施
医疗质量管理是医院管理的核心和主题。中医医院要积极创新、倡导全方位质量控制管理模式，研究制定中医医疗质量控制制度和措施，推动医院整体质量的稳步提升，为病人提供全方位的、更安全的服务。
一、建立医院临床中医质控工作制度
（一）按照《___中医院工作制度》和《___中医院质控管理条例》，在院长领导下负责全院各项工作的质量控制，切实抓好质量管理工作。
（二）定期参加各科综合查房，对全院各科室进行工作质量的检查，发现问题及时提交质控委员会讨论处理。
（三）不定期检查各科室的医疗文件书写质量，不断提高医疗文件书写水平。
（四）每月将发现的问题提交质控委员会，将质控委员会研究讨论的处理意见以书面形式发至各有关科室，并提交财务科进行质控扣罚。
（五）将每月检查发现及处理的情况按季度汇总，以通报的形式发至各科室。
二、完善医院临床中医质控措施
一是明确全员参与的质控思路。随着医学模式的不断转变和医院自身的发展，结合中医药自身发展特点，要明确全员参与的全方位质控模式，全体员工人人参与质量管理，将制度管理、流程管理、绩效管理有机结合，形成了一整套科学高效的医院质量管理体系，做到周讲评，月小结，季分析，使全员质量意识不断增强，在全院上下形成一种人人讲质量、人人关心质量的浓厚氛围。同时，广泛开展急救技能培训和岗位技能比武，强化年轻护士的教育培训，逐步推进专科护士培养，___开展西学中班和中医适宜技术推广，增强各临床科中医药参与的意识和效果。
二是建立全方位的医疗质控体系。推行和建立符合医院院情、适宜的临床路径和中医单病种诊疗规范，强化诊疗环节质控；在护理质控中贯彻PDCA循环思想，持续改进，不断提高；以急诊医生准入管理为试点，制定和实施重点科室医疗质量管理和医疗质量控制标准，丰富完善质控体系建设；建立健全输血、抗菌药物使用、新技术新项目准入等专项质控管理。强化三级质量管理体系建设，形成由质控委员会——专业管理组——业务科室组成的三级质量管理网络，并成立医患结合的质量管理___，通过医疗后服务信息平台及建立意见箱、病人问卷调查等方式，及时了解病人的需要和建议，重视病人的满意度评价，使质量管理得到持续改进。
三是完善质量控制检查考评机制。
2021年中医院控烟考评奖惩制度
为了创造良好的无烟环境，培养职工健康的行为与****惯，保障广大职工身心健康，特制定本制度：
1、认真学****和贯彻关于禁烟的规定，在医院内做好禁烟宣传工作。医院的所有公共场地均禁止吸烟，并设有醒目禁烟标志。
2、职工严禁在工作场地吸烟，在医院工作区内，任何场地均为无烟区，不放置烟具，不相互敬烟。抽查中如发现职工违反上述规定扣10元/次。
3、任何职工不得在医院内的公共活动场所吸烟。医院内禁止乱丢烟蒂。抽查中如发现职工违反上述规定扣20元/次。
4、凡吸烟者均到工作场地外吸烟，违反及经教育不改者，给予相应的处罚。抽查中如发现员工违反上述规定扣10元/次。
5、
6、充分宣传吸烟的危害。
开展“世界无烟日”宣传活动，鼓励和帮助吸烟者放弃香烟，选择健康的生活方式。从遵守禁烟制度，争创无烟工作环境。奖励：
1、设立“优秀无烟科室将”，开展创建“无烟”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励100元。
2、科室控烟工作负责人，监督员，巡查员大力宣传控烟工作，在控烟知识考核中，科室员工掌握一丁点的控烟知识，可是奖励100元。
第二篇：控烟考评奖惩制度单位控烟考核办法及奖惩制度
一、控烟工作办公室每周不定期___抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。
二、各股室、服务站必须认真贯彻控烟制度，认真执行本股室的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现有吸烟人员，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。
四、全局员工不得在控烟区内吸烟，违反者若被督查或___属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全局通报批评。
五、对无视禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按局规定进一步追究责任。
六、本制度从发布之日起执行。
二○一___年___月十八日
___区人口和计划生育局控烟控烟考评奖惩标准
一、考核
控烟办公室在局控烟领导小组领导下，负责全局的控烟工作，不定期___检查考核；各股室、服务站负责人负责本股室的控烟工作和具体实施，控烟监督员负责所在区域的环境卫生。
二、处罚
1、股室无控烟负责人。（处罚20元）
2、股内无明显的禁烟标识，室