文档介绍:原发性肾病综合征生活指导
肾内科
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定义
肾病综合征是可由各种病因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。
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要了解的几个名词
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低白蛋白血症是指血白蛋白水平小于30克/升;
水肿可表现为下肢、颜面、腰骶、阴囊等处水肿,还可有胸水、腹水;
高脂血症可为血甘油三酯和/或血胆固醇水平升高;
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要了解的几个名词
其中前两条是临床大夫诊断肾病综合征的必要条件。
当然,肾病综合征有时也可伴有血尿,高血压,肾功能异常等表现。
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肾病综合征的种类
肾病综合征可分为原发性与继发性两类。
原发性病因至今不明,可能与免疫等有关。
继发性是指由其它病引起的肾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝等均可引起肾病综合征。
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肾病综合征的临床表现
原发性与继发性肾病综合征虽然有一些共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别。原发性肾病综合征常在除外继发肾病综合征后才能诊断。
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肾病综合征的临床表现
继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。
但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
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肾病综合征的临床表现
(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多系统损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、血液及心血管系统病变等。血中许多相关自身抗体明显升高。
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肾病综合征的临床表现
(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变往往和肾脏损害相平行。 (3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女,可有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
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肾病综合征的临床表现
(4)紫癜性肾炎多发于青少年,发病与呼吸道感染等有关,常有皮肤紫癜,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
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