文档介绍：肿瘤标记物检测及临床意义肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,应具备以下一些特征:必须由恶性肿瘤细胞产生, 并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出; 不应该存在于正常组织和良性疾病中; 某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来; 临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出; 肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小; 在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。然而, 实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。现今所知的肿瘤标志物中, 绝大多数不但存在于恶性肿瘤中, 而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织, 甚至正常组织中。因此, 这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物, 但在恶性肿瘤患者中明显增多。故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。肿瘤标志物可以分成以下几大类: 肿瘤胚胎性抗原, 如甲胎蛋白( AFP )、癌胚抗原( CEA ); 异位激素( ACTH ), 血清铁蛋白( Fer/SF ),血 B2 微球蛋白( B2-MG ), 神经元特异性烯醇化酶( NSE ) ,细胞角蛋白 19 片段( CYFRA21-1 ), 前列腺酸性磷酸酶( PAP ), 总前列腺特异性抗原( TPSA ), 游离前列腺特异性抗原( FPSA ), EB 病毒抗体( EB-IGM ), 糖类抗,CA-50 ), 糖类抗原( CA-72-4 ), 糖类抗原( CA-19-9 ), 糖类抗原(CA24-2), 糖类抗原( CA-125 ), 糖类抗原( CA15-3 ) ,各项肿瘤标记物都有它的临床意义。 1 .AFP 原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果***血 AFP 值升高, 则表示有患肝癌的可能 AFP 含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,,但阴性并不能排除原发性肝癌。 AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。 AFP 值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml 。正常参考值 0-1 5ng/ml 2 .癌胚抗原( CEA ) 在正常***的血液中 CEA 很难测出。 CEA 是一种重要的肿瘤相关抗原, 70 ~90% 的结肠腺癌患者 CEA 高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(6 0~90 %)、胰腺癌( 70~80 %)、小肠腺癌( 60~83 %)、肺癌( 56~80 %) 、肝癌( 62~75 %)、乳腺癌( 40~68 %)、泌尿系癌肿( 31~46 %)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中 CEA 的阳性检测率更高, 因为这些肿瘤“浸泡液”中的 CEA 可先于血中存在。 CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时, CEA 的升高尤为明显。 CEA 测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的 CEA 浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。 CEA 的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达 80% 以上,往往早于临床、病理检查及