文档介绍：小儿肺炎患者护理方案
小儿肺炎患者护理方案
小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽气促发绀发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音支气管呼吸音支气管羊音呼吸音降低】呼吸困难如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义做好此类患者的护理是促进疾病好转缓解呼吸困难减轻咳嗽咳痰的重要措施之一在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制转危为安使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。
1  病例资料
一般情况
患者谭某女性出生1个月  未婚。于__年1月10日9:30由门诊收入新生儿科   家人报送
健康史   主诉不详
家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽喉咙有大量浓痰哭闹不止而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染遂来我院就诊门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史：卡介苗、乙肝疫苗均已注射母亲无既往病史否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”无食物及药物过敏史患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史：第一胎第一产足月儿。单胎。出生体重胎膜早破：无。胎儿宫内窘迫：无。分娩方式：经***分娩平产。羊水：量不详。脐带正常胎盘正常。apgar评分不详。
体格检查
患者自起病以来精神欠佳呼吸困难大小便正常体重下降。
实验室及影像检查
t  ℃p  98次/分r  20次/分 。
患者对刺激反应可张力正常眼球运动灵活双侧瞳孔正大等圆约2mm大小对光反射灵敏皮肤可见散在红色丘疹无出血点发育正常食欲好睡眠足呼吸微弱可见明显呼吸三凹征精神面貌差脸色苍白呼吸困难肺部固定湿啰音心音有力节律整齐无杂音。全身皮肤无黄疸全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白巩膜无黄染全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜口唇无发绀伸舌居中咽无充血双扁桃体无肿大。颈对称双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等心界正常心率135次/分率齐各瓣膜区听诊无杂音无反跳痛及肌紧张腹部未触及包块肝脾肋下未及双肾区无叩及痛肠鸣音活跃。脐部残端已脱落脐部干燥无血性分泌物无臭味肛门及外***未见异常。拥抱反射正常握持反射正常吸吮反射正常觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿四肢肌力及肌张力正常无亢进。
入院后完善相关检查。血常规提示：白细胞数18×10 ∕l↑,中性粒细胞↓％提示白细胞增多肝功能提示：总胆红素： mol／l↑、直接胆红素：48  mol／l↑、间接胆红素：  mol／l↑心肌酶示：乳酸脱氢酶：∕l↑、肌酸激酶： u∕l↑、肌酸激酶同工酶： u∕l↑肾功能、电解质正常降钙素原∕ml↑大便常规正常。血型为b型rh阳性优生优育四项正常。血培养示溶血葡萄球菌对庆大霉素、利奈唑***、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平敏感。
入院诊断：
b o血型不合？
治疗措施
上心电监护头孢唑肟抗感染维生素c***化钾静滴、阿莫西林德、沐舒坦、地奈德、干扰素雾化吸入给氧吸痰。
治疗效果
咳嗽减少痰液减少体温正常精神面貌改善病情得到控制
护理诊断
1. 呼吸道无效 与呼吸急促患儿咳嗽反射功能有关。
2．气体交换受损  与肺部炎症