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文档介绍：高钾血症的护理
高钾血症的护理
定义
，即为高钾血症。
高钾血症的护理
病因、病理
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致；
2、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；
高钾血症的护理
病因、病理
3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高；
4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。
高钾血症的护理
临床表现
1、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极化过程。
2、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。
3、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心理失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
高钾血症的护理
辅助检查
实验室检查：血清钾>。
心电图检查：T波高而尖，P-R间期延长，P波下降或消失，QRS波增宽，ST段抬高。
高钾血症的护理
治疗原则
控制病因，降低体内钾含量。
高钾血症的护理
临床观察和护理
1、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖，一定严密观察，主要表现为心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高尖。。
高钾血症的护理
临床观察和护理
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观察尿量。
高钾血症的护理
临床观察和护理
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药物治疗和/或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至细胞内的同时，促进血钾的排除：
①立即停止钾的摄入；
②5%碳酸氢钠注射液250ml静脉输液；
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