脑梗死的护理.ppt

文档介绍：脑梗死的护理
脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
分类：从发病机制的角度来分：
1）脑血栓形成
2）脑栓塞
3）脑分水岭梗死
4）脑腔隙性梗死

脑梗死（cerebral infarction CI）
定义
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一、脑动脉粥样硬化
二、脑动脉炎
三、其他
病因
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好发于中老年人。
头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。
临床表现
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完全型
1
进展型
2
缓慢进展型
3
可逆性缺血性神经功能丧失
4
临床分型
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实验室及其他检查
：血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。

（1）CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。
（2）MRI:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。
（3）DSA:脑血管造影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环，但不作为常规检查。
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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1、急性期治疗
（1）早期溶栓：尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂
（2）调整血压
（3）防治脑水肿：甘露醇、速尿等
（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、***吡格雷等
（5）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧

康复训练、预防再发生
治疗要点
8
护理常规
护理评估
护理措施
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护理评估
询问患者及家属，患者有无不良生活方式及饮食****惯、有无烟酒嗜好：有无明显诱因，发病前有无头痛、头昏等；评估患者的神志是否清楚及住院期间有无焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。
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