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文档介绍

文档介绍:PACU建设与管理
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1
PACU的设置
PACU的建设
PACU的管理
.
2
麻醉后监测治疗室发展历史
麻醉恢复室最早可能追溯到1801年在英格兰为进行过大手术或危重患者准备的五张“一对一的双床”(患者一张,责任护士一张)的病房1
1873年马塞诸塞州综合医院为患者从***麻醉中恢复建立了独立的恢复病房1
20世纪40年代早期,具有一定规章制度的PACU在美国建立,随后在二战后得到快速发展2
如今不仅仅在医院设置独立的PACU,在独立的门诊手术中心也设置。2
A, Badgwell JM. J Perianesth Nurs. 1996 Aug;11(4):248-58.
C. Policy Polit Nurs Pract. 2013 Aug-Nov;14(3-4):142-50. doi: . Epub 2014 Jan 16.
.
3
麻醉后监测
对象:在麻醉/镇静镇
痛下完成外科手术患者
或者诊断性、介入性检
查/治疗的患者
目的:以识别和处理
麻醉和手术后早期并
发症为重点
时间:麻醉苏醒和恢复期
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
图片来自中南大学湘雅医院
.
4
麻醉后监测治疗室(PACU)
PACU是现代医院一个独立的护理单元。
特 征
① 靠近手术室或其它实施麻醉/镇静镇痛的医疗场所,以减少患者转运时间。
② 配备了专业人员及相关设备。
③ 为刚刚结束麻醉和手术的患者在转入普通病房、特护病房或ICU、直接出院回家前提供监护与治疗。
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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5
麻醉后患者的苏醒和早期恢复;
恢复
早期并发症的识别与干预;
改善患者情况,以利于下一步治疗
治疗
患者转入ICU/特护病房/普通病房或者
直接出院回家的指征和时间
评估
特殊情况下(如需要紧急再次手术)对患者状况进行术前优化与准备
术前
准备
PACU的功能
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
.
6
建立PACU的意义
在麻醉恢复期加强病人监护和治疗
保障病人安全度过麻醉恢复期
降低麻醉恢复期并发症和死亡率
减轻了外科护理的压力
提高手术室的利用率
黎彩玲,,16(2):40-42.
.
7
麻醉科
主治医师
会诊医师
外科医师
实施麻醉的麻醉医师
麻醉住院医
及护士
紧急支援
PACU的管理
由麻醉科管理
建立建全管理制
和岗位职责
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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8
设施设备药品
的日常维护
接收患者
连接设备
执行医嘱
患者监测及一般评估
初步评估
转出条件
完成医疗文书
PACU
护士
人员职责(大型医院可设独立护理单元)
护士长
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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9
PACU的设置
PACU的建设
PACU的管理
.
10