文档介绍：食物中毒案例分析中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目马会来 2009 年7月黑龙江案例一:北京市某饭店送餐盒饭引起的亚硝酸盐食物中毒 2008 年2月 27 日 14:55 北京市海淀、石景山、丰台区卫生局卫生监督所先后接到食物中毒电话报告?多家医院报告食物中毒–四季青医院西山门诊部– 307 医院–石景山医院–首钢医院?病例多人因恶心、头晕就诊调查目的?明确中毒波及范围和人群?查明中毒原因?查明毒物的来源及污染原因?提供防控措施依据病例定义?符合下列情形之一: –医院临床检验高铁血红蛋白≥ 10% ; –口唇发紫或紫绀; –出现呕吐或呼吸困难病例搜索及核实诊断 22 8 11 1 0 2 中毒人数 21 307 医院凌天 50 5 4 5 15 就诊人数北大人民石景山医院合计空军总院首钢医院西山公司就诊医院病例单位 14 22 例病例的临床特点 23 5 高铁血红蛋白≥ 10% 18 4 胸闷 23 5 呼吸困难 36 8 心慌 41 9 呕吐 59 13 头痛 64 14 头晕 68 15 恶心 77 17 口唇紫绀% 病例人数症状/体征 2月 27 日午餐送盒饭单位的发病情况 35 23 8凌天 83 11 49 暴露人数 0 0长河 27 22 合计 29 14 西山罹患率(%) 病例人数公司潜伏期: 10 分钟~ 2小时 50 分钟,中位数 30 分钟西山和凌天公司送餐带散装白糖; 长河公司送餐没有带白糖可疑餐次及中毒性质推断?所有病人 2月 27 日中午均食用了北京某肥牛火锅城送的午餐盒饭?餐谱为红烧鱼块、鱼香肉丝、紫米粥等?未食用盒饭的无病例发生?此为亚硝酸盐引起的化学性食物中毒?紫米粥及送餐散装白糖为中毒食品< 盒饭/白饼未采样红烧鱼块 235 送餐白糖未采样鱼香肉丝 101 紫米粥亚硝酸盐 mg/kg 盒饭/食物北京某肥牛火锅城现场调查?持有卫生许可证?超越许可范围送餐–许可项目?制售中餐(含冷荤凉菜) ?销售饮料酒