压疮护理-.ppt

文档介绍：压疮护理李某,男, 65岁,工人,初中文化,因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时病人神志清醒,体质瘦弱,大小便失禁,受压部皮肤暗红色,并有红、肿、热、痛。解除该部压力 30分钟后,皮肤颜色仍不能恢复正常。典型案例任务分解: 一、护理诊断是什么? 二、它是如何发生的? 三、哪些部位好发?哪些人群易得? 四、在护理工作中如何预防? 五、怎样鉴别褥疮的分期? 六、各期的处理原则及方法有哪些? 一、护理诊断?皮肤完整性受损( impaired skin integrity ) 指个体的表皮和真皮组织已有损害。?有皮肤完整性受损的危险( impaired skin integrity ) 指个体的皮肤处于受损害的危险状态,但尚未引起损害。压疮的预防和护理学习目标?1、掌握压疮的概念和原因及预防措施。?2、熟悉压疮各期的临床表现及护理措施。?3、了解压疮易发生的部位。二、压疮的概念是身体局部组织长期受压,血液循环障碍, 持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡. 压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。褥疮: 1590 年开始使用“褥疮”(Decubitus Ulcer) 一词延续至今,近年来褥疮一词逐渐被废弃,因为 Decubitus 来源于拉丁文,意为“躺下”,而褥疮不仅发生于卧床病人,也发生于坐位病人。压疮: 现多采用压疮(Pressure Sore) 一词, 从病因和病理上可以反映出是由于受压而引起的病理学改变。压力性溃疡(Pressure Ulcer)