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P1 疼痛相关因素：
1、遵医嘱给予镇痛处理。
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免疼痛的诱发因素。
3、密切观察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。缺氧。
P2焦虑相关因素：
1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。
2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖 .
3、指导病人作缓慢深呼吸。
4、创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。
P3自理缺陷相关因素：⑴疼痛不适。⑵活动无耐力。⑶医疗受限。
1、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
3、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。
P4气体交换受损相关因素：⑴肺循环瘀血。⑵肺部感染。⑶不能有效排痰与咳嗽。
1、协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
2、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。
3、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧 1-2L/min ，中度缺氧 3-4L/min ，严重缺氧及肺水肿
4-6L /min 。肺水肿病人用 20%-30%酒精湿化氧气吸入。
4、协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
5、教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。屏气 3-5s ，用力地将痰咳出来，连续 2 次
短而有力地咳嗽。
6、病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。
7、向病人 / 家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。
P5潜在并发症-心律失常相关因素：⑴心肌缺血、缺氧。⑵电解质失衡。
1、给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变，并做好记录。
2、嘱病人尽量避免诱发心律失常的因素，如情绪激动、烟酒、浓茶、咖啡等。
3、向病人说明心律失常的临床表现及感受，若出现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等症状，应及时告诉
医护人员。
4、遵医嘱应用抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。
5、备好各种抢救药物和仪器如除颤起搏器，抗心律失常药及复苏药。
P6营养失调：低于机体需要量相关因素： ⑴意识障碍，不能进食。 ⑵高热，致代谢增加。（3）伤后
机体修复，需要量增加
1、评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识。
2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。
3、尽量选择适合病人口味的食物，鼓励病人少食多餐。
4、意识障碍病人，伤后 24 小时鼻饲流质饮食。
5、对长期卧床病人及可能带鼻饲出院的病人，教会家属鼻饲流质的喂养方法及注意事项。
6、监测病人体重，每周 1 次。
7、遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙，并追