文档介绍：一、艾滋病防控ﻫ     一）未明确患者是否为HIV阳性ﻫ     医务人员应当遵照标准预防原则,对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,应当采取以下防护措施:ﻫ      (一）医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。ﻫ      (二)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。ﻫ      （三)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
      二)已明确患者为ＨＩV阳性ﻫ      （一)预防职业暴露ﻫ      医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则,医务人员接触患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品时,应当采取以下防护措施:ﻫ     、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。ﻫ     、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。ﻫ     ,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。ﻫ     4．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
     ,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。ﻫ     禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。ﻫ     ６．密切观察患者行为,避免患者因愤怒、恐惧等心理产生的打击报复行为,如故意刺伤他人等。ﻫ     (二）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:ﻫ     ,用生理盐水冲洗粘膜。ﻫ     2．如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。ﻫ    ,应当用消毒液,如:75%乙醇或者络合碘进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。ﻫ     (三)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的分级及预防性用药详见《＊****＊医院艾滋病病毒职业暴露处理方案》。
      二、消毒与隔离措施
      一）单间隔离。ﻫ      二)地面用含有效氯５００mg/L的消毒液擦拭两次,病房内物品如桌子、椅子、凳子、呼叫器等用含有效氯50０ｍｇ/L的消毒液擦拭,擦拭用抹布、拖布专用,用后消毒。ﻫ      三)室内空气每日用紫外线灯照射两次,每次３0min。ﻫ      四)诊疗器械相对固定,用后用含有效氯5０0ｍg／L的消毒液消毒,如遇污染用含有效氯２000－50０0ｍｇ/L的消毒液擦拭,作用时间>30miｎ。ﻫ      五）建议给患者使用一次性衣被,用后焚烧。
      六)患者因病情需外出做检查时,告知医技科室,使用轮椅、担架等检查的,用后用含有效氯500ｍg/Ｌ的消毒液进行清洗、消毒。检查后,物体表面、地面未被血液、体液、分泌物污染的用含有效氯500mg／L的消毒液擦拭,如遇污染用含有效氯２０00－500０mｇ/L的消毒液擦拭,作用时间＞30min;患者直接接触的相关医疗器械立即清洁消毒,消毒方法按仪器要求处置。
ﻫ      七）医疗废物的处理:
      （一）患者所产生生活垃圾按医疗废物处理。ﻫ      (二)产生的医疗废物分类处理双层黄袋密闭包装,避免刺破、渗漏。ﻫ      (三）做好医疗废物的交接及记录。ﻫ      (四)医疗废物周转箱及运送工具常规消毒。ﻫ      三、HIV手术职业暴露预防与处置措施:详见《*＊**＊*医院HIＶ手术职业暴露预防与处置措施》。
      四、HIV孕产妇分娩应急预案详见:《**＊***医院HIＶ孕产妇分娩应急预案》。ﻫ                            附件１:《*＊****医院艾滋病病毒职业暴露处理方案》ﻫ                            附件２:《＊*＊**＊医院HIV手术职业暴露预防与处置措施》ﻫ