文档介绍：福建医科大学硕士学位论文结直肠癌根治术后腹腔温热化疗并发症的危险因素与防治研究姓名:韩忠华申请学位级别:硕士专业:外科学(普外科) 指导教师:池畔 20080301 学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名c手写,衅导师签名少瑚年艿/0-Et 学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 作者签名。手写,:鲻导师签名。手写捌年%厂气 j步结直肠癌根治术后腹腔温热化疗并发症的危险因素与防治研究硕士研究生: 导师: 摘要韩忠华池畔教授目的探讨结直肠癌根治术后腹腔温热化疗并发症发生的危险因素,总结预防和治疗措施。方法对我科1997年1月至2007年3月234例结直肠癌根治术后腹腔温热化疗病例进行回顾性研究,其中直肠癌112例,结肠癌122例;IIB期108例,III期126 例;根据腹腔温热化疗后并发症的有无分为:并发症组87例,无并发症组147例。对可能与并发症发生有关的年龄、性别、病灶部位、分化程度、病理类型、TNM分期、既往腹部手术史、手术方式、预防性造口、手术并发症、化疗疗程次数、化疗药物等12个因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析,计算各因素的相对危险度:OR=exp(13),从而判定与并发症相关的危险因素。%(87/234),%(48/234),%(52/234),%(30/234),%(18/234);%(45/234),%(29/234),%(26/45),%(26/29),%(20/84),(9/150)。单因素分析显示:既往腹部手术史、手术方式、手术并发症、化疗疗程次数、化疗药物种类均是术后腹腔温热化疗并发症发生的危险因素。Logistic回归多因素分析显示:既往腹部手术史因素的回归系数b1-,较无腹部手术史其优势比 ORl=;腹腔镜手术(LS)N素的回归系数t)2=-,较开腹手术(OS)其优势比OR2=;手术并发症因素的回归系数b3=,较无手术并发症其优势比OR3= ;多次化疗疗程因素的回归系数b。=-,较单次化疗疗程其优势比 2 O&=;顺铂因素回归系数b5=,较奥沙利铂其优势比OR5=。结论l、结直肠癌根治术后行1~2次腹腔温热化疗是一种安全性高、并发症少的治疗方法。2、既往腹部手术史、手术并发症、多次化疗疗程、顺铂均是术后腹腔温热化疗并发症发生的危险因素,其关联强度依次为:既往腹部手术史>多次化疗疗程>手术并发症>顺铂,而腹腔镜手术是保护因素。3、化学性腹膜炎是造成腹腔温热化疗远期产生粘连性肠梗阻的主要原因,采用各种治疗方法保持化疗期间大便通畅可作为预防粘连性肠梗阻的主要治疗手段。关键词结直肠癌根治术腹腔温热化疗并发症预防治疗的 Risk Factors and Prophylaxis plications Incured by Postoperative Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Colorectal Cancer:A Retrospective Study Postgraduate:Han zhonghua Supervisor: Abstract obj ective To analyze the riskfactors and prophlaxis plicatiom incurredby postoperative Hyperthermic IntraperitonealChemotherapy(HIPEC)for colorectal cancer.