文档介绍：锐器伤应急处理
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锐器伤概念
（一）概念
锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
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医务人员所面对的风险
艾滋病感染人数超过100万人
性病每年递增15%
活动性肺结核病人约600万人
其中传染性肺结核病人200万人
乙型肝炎病毒感染率达我国人口的10%
丙型肝炎：3800万, 90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％
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HBV、HCV和HIV感染后可以
多年为无症状携带状态
不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。
10-15%AIDS明确诊断
85-90%HIV感染者未被诊断
（表现轻微甚至症状全无，但已具有传染性，可以通过血液或其他体液传播病毒）。
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锐器伤案例
某院一位年轻外科医生，做手术时不幸被手术刀片划伤食指，几年后体检发现“大三阳”；
某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒；
某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！
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职业暴露的类型
医疗锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀……
粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
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优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则。
首先是消除风险。
其次是工程措施、管理措施和行为控制。
最后是个人防护和接触后预防措施。
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使用前损伤
非感染危险
例如：抽完药物重新盖帽的针尖
预防
单手重新盖帽技术
应用重新盖帽装置
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使用中损伤原因
构成感染危险
抽血或注射后，拔除针头
静脉注射后，拔除带翼针头
穿刺中，拔除导管芯
转移血样到试管
断开与针尖连接的静脉管路
手术中传递刀片
缝合中
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使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险
使用后重新盖帽
抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头
运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器
放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头
拆卸一次性注射器再利用
使用后将针头弄弯或用剪断
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