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规范诊疗服务行为自查报告
为切实加强医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服
务中的不正之风，根据《东营市卫生和计划生育委员会关于
进一步规范全市医疗机构诊疗服务行为的通知》（东卫医字
[2014]35 号）要求，我院结合实际，在全院范围内深入开展
各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查活
动。现将自查情况汇报如下：
一、诊疗和收费行为方面
（一）我院根据《东营市医疗机构医疗服务价格（综合
医疗服务类）》（东价发〔 2011〕 90 号）文件的要求，严格
执行国家规定的医疗服务价格项目编码、项目名称、除外内
容、计价单位和说明，不存在擅自增加医疗服务价格项目的
行为。我院严格执行上级各项收费标准 , 不存在擅自提高收
费标准、重复收费、分解项目收费、改变计量单位收费的情
况。不存在自行设立检查治疗组合项目对患者进行检查、治
疗并收费的情况。
（二）我院已将常用医疗服务项目、标准在醒目位置公
开，已建立药品及医疗服务价格信息查询系统，患者查询收
费情况方便，并通过信息公开栏、电子显示屏等方式向社会
公开征集问题和意见，已公开举报电话： ** ，投诉电话畅通。
二、开方用药行为和高值耗材管理方面
（一）我院严格执行《处方管理办法》和处方动态监测、
超常预警和不合理处方院内点评制度。处方每月抽调并点
评，对不合理处方及超范围用药情况，我院有相应的药物控
制指标及处罚措施，严禁开大处方及不合理用药。
（二）抗菌药物临床应用和管理的落实情况和临床路径
管理。我院遵循卫生部下发《抗生素临床应用管理办法》，
规范应用抗生素。运行中临床路径 33 种，我院将继续推进
临床路径管理，优化入径药物，优先使用基本药物，并加强
医务人员培训，促进科学管理、合理用药，降低住院费用，
减轻病人负担。
（三）我院认真贯彻落实《高值医用耗材集中采购工作
规范（试行）》，成立专门的材料科，负责招标采购高值医
用耗材，在临床应用中严格管理，规范使用。
三、医德医风建设方面
（一）我院严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定
和医务人员从业“八项严禁”。建立健全以院长为首的医德
医风建设领导机制，