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胃痛课件.ppt

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文档介绍:胃 痛
胃痛是由于外感邪气、内伤饮食、情志、脏腑功能失调等导致气机阻滞或胃失所养,临床以上腹胃脘部反复发生疼痛为主症的病证,又称胃脘痛
【概念】
定义: 胃痛是由于外感邪气、内伤饮食、情志、劳倦、脏腑功能失调等导致气机阻滞或胃失所养,临床以上腹胃脘部反复发生疼痛为主症的病证,又称胃脘痛。
范围
相当于急性胃炎、慢性胃炎、消
化性溃疡、胃神经官能症等以上腹
部疼痛为主证的病症,可按本病辨
证治疗。
【病因病机】
外感寒邪
情志郁结
饮食不节
内客于胃
肝气犯胃
损伤脾胃
胃失和降
气机阻滞
不通则痛
气郁化火,火邪伤阴
【病因病机】
久病脾
胃虚损
素体脾
胃虚弱
胃阴亏损
脾胃气虚
胃失濡养
不荣则痛
日久入络
加 重
血 瘀
胃 痛
病位:主要在胃,与肝、脾关系密切
主要病机有二:
气机阻滞,不通则痛(实)
脾胃虚弱,不荣则痛(虚)
【辨证论治】
一、 辨证要点
1)辨气滞、血瘀 气滞:胃脘胀痛或连胁或走窜不定,且以情绪变化有关,苔白,脉弦。多为初病。
血瘀:胃脘刺痛,痛有定处,或夜间痛多,舌质紫暗或有瘀斑。多属久病。
2)辨脏腑
辨在胃、在肝、在脾。
在胃:多属初发,多由外感或伤食所致。症见胃脘胀痛、闷痛,痛无休止,嗳气,大便不爽,脉滑。
在脾:多属久病,胃中隐痛,饥饿时为甚,进食后可缓解,劳倦则重,休息则轻,面色萎黄,疲乏无力,大便溏薄,脉缓。
在肝:每与情志不遂有关,常反复发作,胃脘胀痛连胁,窜走不定,太息为快,脉弦。
二、治疗用药原则 1、胃痛的治疗以“理气和胃止痛”为基本原则。 2、用药应做到:祛寒勿过于辛燥,养阴谨防滋腻,补脾注意运脾,化瘀宜兼理气。