文档介绍：昆明眼科医院手术分级管理制度
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理， 根据《医 疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试 行）》的要求，制定本制度。
手术分级
手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术） 。依据其技
术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
级级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规 定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以内，或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以上者，或获得硕士学
位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以内，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以上，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3年以内，或有博士后
学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指 导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开 展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步 开展四级手术。
（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据 实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
（七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部
门批准的高风险科研项目手术。
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（八）资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得 相应专项手术的准入资格者。
（九）任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手 术执业范围。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、 不同类别手术的
审批权限。
常规手术
1、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
4、一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
（二）高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级