文档介绍：上海市科学技术委员会
“扬帆计划”项目申请书
（）
项目责任人
项目名称 蟾毒灵逆转肺癌AZD9291耐药的作用机制
开始日期
结束日期
承担单位 （盖章）
通讯地址
联系电话 邮政编码
手 机
电子邮件
20 年 月 日订
本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。
项目责任人签名：
日期： 年 月 日
填 写 说 明
一、本申请书供上海市科学技术委员会“扬帆计划”项目申请使用。
二、项目责任人应逐项认真编写，表达要明确严谨，外来语同时用原文和中文表达。
三、申请书请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。
四、请按申请书要求提供附件材料，要求内容清晰可辨并加盖单位公章。
五、报送市科委书面材料一式三份（特殊情况另定）和电子文本一份。电子文本通过网络递交。项目责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性。
六、本申请书制订单位是上海市科学技术委员会。
科研计划项目类别
项目评审第二建议领域
1、
单位（企业）基本情况表
单位（企业）名称
注册地行政区划
单位（企业）代码
□□□□□□□□－□
电子邮件
通 讯 地 址
邮 编
单位（企业）
法人代表情况
姓 名
性 别
□身份证号□护照□军官证
最高
学历
任现职
时 间
电话
联 系 人
电 话
传 真
科研部门
电子邮件
财务部门
电子邮件
开户银行
开户名
帐 号
单位隶属
□□
注册登记
类 型
□□ 01. 国有企业 06. 外商投资企业
02. 集体企业 07. 有限责任公司
03. 私营企业 08. 股份有限公司
04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业
单位职工总数
人
大专以上
人
研究开发
人
单位中层以上管理人员总数
人
其中大学本科以上人员数
人
企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况
企业注册资金
万元
其中外资（含港澳台）比例
％
企业注册时间
年 月 日
企业总收入
万元
企业净利润
万元
产品销售收入
万元
企业创汇总额
万美元
总资产
万元
总负债
万元
企 业
特 性
□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项)
0．国家科技产业化基地内企业 5．科研院所整体转制企业
1．认定的高新技术企业 6．国家高新区内的企业
2．高等院校办的企业 7．孵化器内的企业
3．科研院所办的企业 8. 其他
4．海外归国留学人员办的企业
单位需要说明的问题：
中文关键词
（用分号分开，最少3个，最多5个）
肺癌；AZD9291；蟾毒灵；逆转耐药
英文关键词
（用分号分开，最少3个，最多5个）
Lung cancer；AZD9291；Bufalin; Reverse resistance
中文摘要
（限400字）
AZD9291是三代EG