院感检查通报与整改.docx

文档介绍：Last updated on the afternoon of January 3, 2021
院感检查通报与整改
外科
存在问题
无菌包内无消毒指示卡
棉球袋、储槽使用不合要求
医疗垃圾桶无盖
3M胶带使用不合要求
器械清洗不彻底
利器盒未注明开启时间
整改措施
消毒无菌包内必须放置消毒指示卡
器械消毒前清洗彻底
取消棉球袋、储槽，使用一次性小袋装棉球、纱布、换药包、缝合针
更换黄色带盖医疗垃圾桶
3M胶带规范使用，院感科指导
换药室进行彻底清扫，橱子进行整理，区分无菌区、有菌区
利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！
请外科进行整改，在周五前必须整改完毕，
周五下午针对整改情况进行检查！
检验科
存在问题
利器盒未注明开启时间
整改措施
利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒！
请检验科进行整改，在周五前必须整改完毕，
周五下午针对整改情况进行检查！
口腔科
存在问题：
利器盒未注明开启时间
塑封消毒未放消毒指示卡
器械清洗不彻底
牙椅台面不整洁，物品放置乱
整改措施;
利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒
塑封消毒必须放置消毒指示卡，塑封包用记号笔写明消毒日期与失效期
器械消毒前清洗彻底
牙椅台面铺无菌巾，随时整理，保持整洁，物品分类放置
请口腔科进行整改，在周五前必须整改完毕，
周五下午针对整改情况进行检查！