文档介绍：在进行死因统计中，涉及两个很重要的环节
当死者患有多种疾病和损伤时，如何正确进行判断？
当报告有多种疾病或损伤时，如何从中选出一种致死原因作为根本死因进行归类、编码？
各级各类医疗机构—死因报告、死因编码
各级疾控中心—死因编码
两个重要的执行标准
死因报告—国家统一规定的《死亡医学证明书》
死因编码—疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）
ICD及根本死因判定规则
内容：
一、ICD-10 简介
二、根本死因判定规则
ICD及根本死因判定规则
一、ICD-10 简介
2. 基本结构
3. 编码
4. 类目
1. ICD-10 应用目的和范围
ICD及根本死因判定规则
两 个 缩 写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类
第十次修订本
ICD及根本死因判定规则
1. ICD 应用目的和范围
： 是由世界卫生组织负责组织制定、实施并维护更新的一系列反映居民健康状况的国际分类标准，主要是为了用于对健康信息进行国际间的交流和比较。
对不同国家或地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据应用同一标准，进行系统的记录、分析、解释和比较，并把疾病诊断和其他健康问题转换成编码，以便于存储、检索和分析。
ICD及根本死因判定规则
ICD的应用范围
死因统计：常规登记、定点监测、网络报告
疾病统计：住院、门诊、医教研、医院管理
流行病学调查：现场、临床、公卫、环境
其它：健康预测、卫生经济、医疗保险…
1. ICD应用目的和范围
ICD及根本死因判定规则
ICD的统计特点
分类原则的一惯性：分类轴心可变，但强调 “以病因为主、解剖部位及其他轴心为辅” 的原则不变；
分类结构的灵活性：分类结构可变，但 “既要包括全部疾病和情况，又要尽量突出严重危害人民健康之疾病” 的
编码容量的扩展性：编码容量可变, 但 “只对前三/前四位数有统一要求, 扩展位数及编码不受限制” 的原则不变；
表达形式的多样性：“采用多种形式的编码和符号” 以满足卫生统计、基础医学及临床医、教、研等各方面的 需求；
强调预防的重要性：强调预防的重要性，兼顾各类国家和地区以及不同医学领域对ICD的要求
ICD及根本死因判定规则
2. 基本结构
(类目表、手册、索引)
编码形式：字母数字编码形式(-)
第1位 第2位 第3位 . 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A 0 0 . 0
分类由22章组成，包括全部疾病和损伤中毒的情况。
ICD及根本死因判定规则
章
名称
编码范围
1
传染病和寄生虫病
A00-B99
2
肿瘤
C00-D48
3
血液/造血/免疫系统疾患
D50-D89
4
内分泌/营养/代谢疾病
E00-E90
5
精神和行为障碍
F00-F99
6
神经系统疾病
G00-G99
7
眼和附器疾病
H00-H59
8
耳和乳突疾病
H60-H95
9
循环系统疾病
I00-I99
10
呼吸系统疾病
J00-J99
11
消化系统疾病
K00-K93
. ICD-10各章的主要内容_(1)
ICD及根本死因判定规则
章
名称
编码范围
12
皮肤和皮下组织疾病
L00-L99
13
肌肉/骨骼/结缔组织疾病
M00-M99
14
泌尿/生殖系统疾病
N00-N99
15
妊娠分娩产褥期情况
O00-O99
16
起源于围生期某些情况
P00-P96
17
畸形/变形/染色体异常
Q00-Q99
18
症状/体征/临床异常
R00-R99
19
损伤/中毒的临床表现
S00-T98
20
损伤/中毒的外部原因
V01-Y98
21
影响健康的因素
Z00-Z99
22
用于特殊目的的编码
U00-U99
. ICD-10各章的主要内容_(2)
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