文档介绍：目录
一病例汇报
二阳性体征
三护理诊断
及措施
四相关知识概述
病因、病理及分型
转移途径
临床表现
手术方式
胃引流淋巴结分组
D手术
TNM分期
绝对根治术
重
重
重
重
熟
了解
重
护理诊断
潜在并发症
现存并发症
重
重
一列胃癌根治术患者的护理查房
病例汇报
杨昌云男 65岁因“上腹部疼痛不适1月”于2015年10月09日入院。胃镜检查及病理诊断示：胃角腺癌。2015年10月16日经我科会诊后转入我科行择期手术。
2015年10月19日行“胃癌根治术（全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合）+胆囊切除术”，手术顺利，安返病房，带胃肠减压管、尿管、空肠营养管、左右腹腔引流管、盆腔引流管及静脉镇痛泵，右颈内深静脉置管及右前臂留置针各一根，切口无渗血，嘱给予抗炎、止血、护胃、补液、营养支持等治疗。
2015年10月20日术后第一天左腹腔引流管引流出700ml血性液体，查血红蛋白 134g/L，在正常范围内，医嘱继续给予抗炎、止血、护胃、补液、营养支持等治疗。密切观察引流液颜色、性质、量的变化。
一列胃癌根治术患者的护理查房
病例汇报
2015年10月21日术后第二天左右腹腔及盆腔引流液均为淡血性，左腹腔引流液为960ml，右腹腔引流液为30ml，出血虽未减少，但颜色已经变淡，密切观察病情变化
2015年10月24日术后第五天，CT显示双侧胸腔积液，患者出现高热症状
一列胃癌根治术患者的护理查房
阳性体征
：白细胞：*10^9/L
中性粒细胞百分比：
%
%
*10^12/L
：,谷丙转氨酶
303U/L，谷草转氨酶：
275 U/L胆碱酯酶3549U/L
：白细胞
*10^9/L
中性粒细胞百分比:
%
：
钾、
白蛋白：
谷丙转氨酶364U/L，
谷草转氨酶：428U/L
1:CT多排平扫示：
右上肺小结节灶
：
胆囊结石胆囊炎
：
胃角腺癌
：%
：
术前
术后第一天
术后第二天
术后第五天
：白细胞：*10^9/L
中性粒细胞百分比： %
：总蛋
白：，白蛋白：，
谷丙转氨酶 137U/L
3. CT多排平扫示：双侧胸腔积液
一列胃癌根治术患者的护理查房
护理诊断
一列胃癌根治术患者的护理查房
术前护理诊断
、恐惧

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一列胃癌根治术患者的护理查房
P1. 焦虑、恐惧：
与罹患疾病、接受麻醉和手术,担心预后效果有关
I. 提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度。给予心理护理，耐心听取患者的倾诉，给予适当安慰，减轻心理负担。
O.

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一列胃癌根治术患者的护理查房
P2. 知识缺乏
与患者文化程度，缺乏对疾病、手术、麻醉相关知识有关。

I.：。
、安全性，解释术前各项检查指标对手术的重要性。从而使患者有充分的思想准备消除其顾虑、恐惧、紧张等不良心理，