文档介绍：乳腺癌的诊断和治疗
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000:50;22.
威胁人类健康的死亡原因
Percentage of Total Deaths, US
Heart Diseases
Cancer
Cerebrovascular Diseases
Chronic Obstructive Lung Diseases
Accidents
Pneumonia & Influenza
Diabetes Mellitus
Suicide
Homicide
HIV Infection
乳腺癌发病情况
乳腺癌已是西方国家女性癌症中的第一杀手，每8至9名妇女中就有1名乳腺癌患者。
中国女性乳腺癌的发病特点：
发病率虽比西方低，但近来增长迅速，以每年3％的速度递增。上世纪最后10年，%，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病率达45/10万。
中国女性乳腺癌的发病年龄较轻，30岁后开始增加，发病高峰年龄在40至49岁，要比西方妇女早10到15年。
病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的III、IV期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:16.
2%
15%
25%
5%
2%
11%
5%
2%
5%
4%
2%
21%
Melanoma of skin
Thyroid
Breast
Lung & bronchus
Pancreas
Colon & rectum
Ovary
Uterine corpus
Urinary bladder
Non-Hodgkin’s lymphoma
All others
3%
2%
30%
12%
2%
11%
4%
6%
2%
4%
22%
Brain & other nervous system
Breast
Lung & bronchus
Pancreas
Stomach
Colon & rectum
Ovary
Uterine corpus
Non-Hodgkin’s lymphoma
Leukemia
Multiple myeloma
All others
Estimated incidence Estimated deaths
Female Cancer Statistics
BREAST CANCER Worldwide incidence in females*
* Incidence per 100,000 population.
Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:33-64.
Japan
China
Southern
Africa
Western
Europe
North
America
环境因素对乳癌发病的影响超过 遗传因素的影响
%
Swedish,Danish & Finish Twin Study by et al. NEJM 2000;343:78
Migration to USA Increases Breast Cancer rates in Asians
Case-Control Study of Asian
Breast Cancer in California & Hawaii
亚裔人移居美国10年后,乳癌发生风险增加80%
西方的生活方式增加了乳癌发生风险
RG Ziegler et Natl Cancer Inst 1993;85:1819
乳癌诊断流程
Breast self-examination Examination Mammography—the by physician only modality shown to decrease mortality
BREAST CANCER Fine-needle aspiration biopsy
In
Back and Forth
End
Suction
Suction
Out
其他检查方法
近红外线乳腺扫描：是乳腺癌的一种初筛方法，在中国常用于乳腺癌的普查，确诊则需进一步检查。
乳腺B超扫描检查：高频探头能鉴别良恶性肿瘤，准确率可达90%，对实性和囊性肿块最有鉴别价值。
乳管内视镜检查：是一种微型内镜，主要用于乳头溢液的病因诊断，诊断乳管内肿瘤的准确性达90%