文档介绍：血液透析患者的高血压管理
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MHD高血压发病率高
MHD高血压风险高
MHD高血压特点
MHD高血压控制靶目标
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一、
MHD高血压发病率高
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2010年美国肾脏疾病年度报告
Atlas of chronic kidney disease in the United States.
States Renal Data System 2010 Annual Data Report. p44
CKD患者高血压患病率高
整体人群
CKD1期
高血压患病率(%)
CKD4~5期
CKD2期
CKD3期
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MHD患者高血压患病率高达标率低
一项在美国2535名透析患者中展开的调查显示：
86%的维持性血液透析（MHD）患者伴有高血压。
在MHD伴高血压患者中，仅30%患者血压得到有效控制，12%患者没有得到治疗，58%患者血压治疗不充分。
Agarwal R. Am J Med. 2003;115(4):291-297.
58%
30%
12%
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一项针对全国28个省市2001例血液透析患者的调查显示：
%。
;4(5):235-238.
。单中心血透登记2010年度报告。中华肾脏病杂志 2011:27(10):739.
%
血透患者高血压达标率：
广州一项血透登记报告
未达标
%
达标
%
MHD患者高血压患病率高达标率低
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二、
MHD高血压风险高
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高血压是MHD主要死亡风险之一
MHD患者高血压是其主要杀手
处理是否妥当是关键
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透析后患者血压与死亡风险的关系5433名MHD SBP≥180mmHg、<110mmHg死亡风险显著增加，呈“U”型关系
Zager PG, et al. Kidney Int 1998;54(2):561-569
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透析后患者血压与死亡风险的关系
一项纳入5433名血液透析患者的研究显示：
透析后患者DBP≥90mmHg的患者死亡风险显著增加
Zager PG, et al. Kidney Int 1998;54(2):561-569
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