眼底病激光治疗.ppt

文档介绍：眼底病的激光治疗与中医辨证论治
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糖尿病视网膜病变的激光治疗时机
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一、糖尿病视网膜病变临床分级标准
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

无异常

仅有微动脉瘤

除微动脉瘤外，还存在轻于重度非增生性DR的改变
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疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

出现下列任一改变，但无增生性DR的体征：
1).在四个象限的任一象限中多于20处视网膜内出血；
2).在2个以上象限有明确的静脉串珠样改变；
3).在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常。
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疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

出现下列一种或一种以上的改变：
视盘血管形成、
玻璃体出血
或视网膜前出血
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局部激光：
选择在中度非增生性糖尿病视网膜病变
PRP：
重度非增生性糖尿病视网膜病变
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PRP指征
以下任一点：
a. 4个象限视网膜出血和渗出；
b. 2个象限静脉串珠样改变；
c. 1个象限视网膜内微血管病变。
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PRP范围
：
距离视盘上下和鼻侧各1PD大小，黄斑区颞侧2PD以外；
光斑区间隔1～2个光斑直径。
：
视盘上、下，鼻、颞侧缘光凝，保留血管弓区约5～6mm直径的黄斑区范围内不行光凝。
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PRP顺序
1. 黄斑区直接光凝，或格栅样光凝；
2. 眼底分为四个象限，
每次光凝一个象限。
先鼻侧和颞侧，后上、下方。
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糖尿病性视网膜病变（DR）光凝治疗中的若干问题
各病期激光治疗的目的及适应证有所不同
各具体患者治疗方案的不同－－个体化治疗方案的重要性
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