文档介绍：前列腺增生护理
【护理评估】
.膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多(每夜 4-5次
或者更多)更有临床意义。
.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥
(2)血尿(每个高倍视野中有 5个以上的红细胞，就叫血尿
又称镜下血尿)
(3)尿潴留
【护理问题】
.排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术 刺激有关。
.疼痛一一与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
.有感染的危险一一与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
.潜在并发症：出血一一与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
TURP综合症一一与稀释性低血钠有关
.恐惧一一与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 【护理目标】
.患者恢复正常排尿形态。
.患者主诉疼痛减轻或消失。
.患者未发生并发症，若发生并发症能得到及时的发现和处理
【护理措施】
术前护理措施
、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造痿， 改善肾功能 ，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便， 深呼吸有效咳嗽方法。
.准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。
.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
术后护理措施
，注意观察有无 “经尿道切除综合征”
(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释 性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽 搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等 术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠 。(持续膀胱冲洗)
(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗 头出。
(2)早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则 快，色浅则慢。
(3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或 抽吸。
(4)术后8小时松解尿道口纱布
(5)引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。
：
(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。
⑵尿道口护理每日1~2次。
.感染 因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下，易引起术后 感染。定时观察体温变化，观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等 症状；用温开水随时清洗尿道口分泌物，每日2次碘伏涂擦尿道口及 导尿管；术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染
.膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症， 不稳定膀胱是其根 本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高， 致膀胱无抑制性收缩，表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛， 伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等， 常规应用镇痛泵，注意观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。
.排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。
.拔除尿管：
(1)拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈。
(2)拔除尿管后嘱病人多饮水，勤排尿，每日饮水量约 4000ml,观察
排尿有无异常。
(3)指导病人进行提肛锻炼(肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩 肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能)，防止出