文档介绍：淋证
中医内科学课件第五章淋证
1、了解淋证的发病原理和辨病知识。
2、掌握淋病的辨证要点和治疗原则，各
种淋证的证治及相关联系。
3、熟悉尿浊的病理、治疗原则及证治 。
目的要求：
中医内科学课件第五章淋证
一、概述
证名
淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。
中医内科学课件第五章淋证
源流
1、淋之名始见《内经》称为淋闭
2、《金匮要略·消渴小便不利淋病》：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”对淋证早期描述。
中医内科学课件第五章淋证
淋证概述-源流
3、 《备急千金要方》：提出五淋之名。
4、《外台秘要》：“集验论五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”
中医内科学课件第五章淋证
概述-源流
5、《金匮要略》认为淋证的病因 “热在下焦”
6、《诸病源候论》：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩……。”
7、《证治汇补》：“劳淋，遇劳即发，痛引气街，又名虚淋。”
中医内科学课件第五章淋证
概述-源流
景岳全书》“淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣….”，从而奠定了“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门”的论治原则。
中医内科学课件第五章淋证
概述-范围
现代医学的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及乳糜尿等，其临床表现类于淋证者，可参照所述淋证内容辩证论治。
中医内科学课件第五章淋证
二、病因病机
中医内科学课件第五章淋证
甘肥酒热
下阴不洁
劳心过度
恼怒伤肝 气火郁于膀胱
秽浊之邪侵入下焦
心火亢盛移于小肠
肝郁气滞气郁化火
湿热蕴结膀胱气化失司
淋证
热博于肾流入于胞
溺热痛
热淋
热灼阴络
迫血妄行
湿热煎熬炼液成石
脂不循常道
石淋
膏淋
血淋
气淋
脾失运化积湿生热
湿热阻络
中医内科学课件第五章淋证