文档介绍：临床用血审核制度
一、临床用血申请
1．严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输
血的治疗作用
(1)对慢性病患者血红蛋白》10克，或红细胞压积》30%不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积学35%的患者原则上不输血。
对慢性病患者血红蛋白 <10克，可小量分次输血，应采用成份输血。
2．履行知情同意程序
决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反
应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》
上签字后存入病历。
无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准，并置人病历。
3．用血申请
任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主
治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限
1，预计单次用血量在 800ml 以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医
师核准审签；
．单次用血量在 800-1600ml 的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师
审核，科室主任核准审签；
.单次用血量超过1600ml,由中级以上医师提出申请，科室主任核准审
签后，报医务部门批准。
4．急诊用血需科主任医生审批。
三、标本及血液取送
必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者
或家属送输血标本或领取血液。
四、血液发放与签收
配血合格后，由医护人员到输血科 ( 血库 ) 取血。取血与发血的双方必须共同
查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血
试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血。
2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：
标签破损；
血袋有破损、漏血；
血液中有明显凝块；
血浆呈乳糜状或暗灰色：
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
红细胞层呈紫红色：
过期或其他须查证的情况，
3．血液发出后不准退回。
五、输血前查对
1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无
破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
2．两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、
床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不
清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行
输血。
取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，
避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐
水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
六、输血过程观察与记录
1．患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即
采取措施，及时报告上级医师指导科理