文档介绍：第八节 尿液有形成分检查
尿液有形成分检查
学****内容
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尿液有形成分检查
尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
尿液有形成分检查
直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。
管型：低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值
细胞：高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值
结晶：以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。
方法学评价：
简便易行，成本低廉，但阳性率低，重复性差,易漏诊。
直接涂片法
尿液有形成分检查
标准定量计数板法
新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内，观察计数一
定范围内细胞、管型的数量，换算成1μl尿液中的量。
方法学评价：
能达到规范化、标准化的要求，且尿标本不离心能最大限度保
持各类有形成分的原始状态，但耗时、阳性率低，易漏诊。
尿液有形成分检查
每块计数板分为10个彼此独立封闭的计数室，可供检测10个样本。每个计数室一侧有一个竖条长方形计数区，内刻有十个中方格，每个中方格底面积为1mm2，， ， 。
为便于观察和计数，内又细分为9个小方格。
尿液有形成分检查
离心镜检法
定量的尿液经特定离心力离心，有形成分浓缩，涂
片或者用定量计数板检查，也称尿沉渣检查。
方法学评价：
敏感阳性率高，但操作较繁琐费时，国内外对临床尿沉渣
检查方法已制定了标准化操作程序。
尿液有形成分检查
尿沉渣检验的操作步骤
取尿10ml离心，采用水平式离心机，相对离心力400g，离心5min，手持离心管45°～90 °弃除上层尿，，轻轻摇匀后，取1滴至载玻片上，用18mm× 18mm或22mm× 22mm的盖玻片覆盖后镜检。
首先低倍视野下观察尿沉渣分布的情况，再转高倍镜视野仔细观察细胞；检查细胞，应观察10个高倍视野；检查管型，应观察20个高倍视野，分别记录每个视野的细胞和管型数，计算平均值出报告；如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况，如1/3视野、1/2视野、满视野等。
报告形式为：细胞：XX/HPF；管型：XX/LPF。
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染色法镜检
-Malbin染色法
主要染料有结晶紫和沙黄，能辨别管型及各种形态红细胞、上皮细胞，存活及死亡中性粒细胞。
2. Sternheimer染色法
主要染料是阿里新蓝和派若宁B，能弥补S-M染色法染料容易沉淀而多出现染色偏深的缺陷，该法优于S-M染色法。
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未染色标本
SM染色标本
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