文档介绍：1
会计学
不孕症的病因诊断及治疗方法
不孕症定义International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO)【2009】
Infertility (clinical definition):
a disease of the reproductive system
defined by the failure to achieve a clinical pregnancy after 12
months or more of regular unprotected sexual intercourse.
无保护性***者12月后未获得临床妊娠的一种系统性生殖障碍疾病
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不孕症心血管疾病恶性肿瘤是全球面临的三大健康问题
人群发病率：10~15%

不孕症的病因
男方
精液异常
少精症
弱精症
畸形精子症
液化异常
无精症
性功能障碍
逆行***
阳痿
早泄
女方
PCOS
LUFS
卵巢早衰或卵巢功能减退
先天性卵巢发育不全
高催乳素血症
垂体功能衰竭
下丘脑功能异常
甲状腺、肾上腺、胰岛功能异常
***闭锁、隔
宫颈闭锁、粘膜手术损毁
子宫肌瘤、子宫畸形、粘连、缺如
输卵管缺如（先天、手术）、堵塞、粘连
盆腔粘连
子宫内膜异位症
排卵障碍
结
构
异
常
慢性子宫内膜有什么症状
不孕病因分布（2009年美国接受ART技术者）
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不孕病因分布（2010年美国接受ART技术者）
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常规检查内容及难易度
检查项目
时间要求
难易度
精液检查
排精后2~7天
非常容易，无损伤
B超检查（常规)
任何时间
容易，无损伤
B超检查（卵巢储备评估)
月经周期3~5天
容易，无损伤
B超检查（排卵监测)
月经周期8~18天
容易，无损伤
生殖激素测定（卵巢储备评估)
月经周期3~5天
容易，无损伤
生殖激素测定（排卵及黄体功能评估)
月经周期20~24天
容易，无损伤
子宫输卵管造影
月经干净后3~7天
容易，有损伤风险
腹腔镜检查
月经干净后3~7天
有一定难度，有损伤风险
宫腔镜检查
月经干净后3~7天
有一定难度，有损伤风险
因宫颈炎不怀孕怎么办
精液检查—首选必须检查！
原发不育：1年—50%原因
2年—80%原因
3年以上—90%原因
继发不育：原发的精液质量异常
继发的精液质量异常
继发的无精症
注意：女性可以出现继发不孕，男性当然可以发生继发不育！
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精液分析—WHO第5版标准
禁欲后2~7天进行
手***法采集
采集后应在1小时内送到实验室
异常结果者应在首次分析后7~21天进行第2次采集分析
不能用普通的乳胶避孕套采集精液，性交中断法采集精液也不可取
盆腔炎怎么诊断
精液分析
精子形态
正常
精子
异常精子
精子计数
精子运动（活力）分析
精子形态分析
盆腔炎可以预防吗