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不寐的中医辨证治疗PPT教案.pptx

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文档介绍

文档介绍:1
会计学
不寐的中医辨证治疗
定 义
又称“失眠”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。
轻者 — 入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐
重者 — 彻夜不寐,常影响正常工作、生活、学****和健康
不寐
中医记载
《内经》:不得卧、目不瞑。
《》“胃不和则卧不安”
《伤寒论》《金匮要略》
将病因分为外感与内伤-“虚劳虚烦不得眠”
《景岳全书》将病机概括为有邪和无邪,
明•李中梓“不寐之故,大约有五……”
一日气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;一日阴虚,血少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米二合,煮粥食之;一日痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;一日水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一日胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五,虚实寒热,互有不齐,神而明之,存乎其人耳
范 围
神经官能症
更年期综合征
慢性消化不良
贫血
动脉粥样硬化症
以失眠不寐为主要临床表现
不寐危害性
造成脑神经细胞耗氧量增高、功能衰退,引起脑神经系统病变,以致于造成头晕、头昏重、胀痛、健忘等症
导致体内免疫系统损伤,使机体抵抗力降低,易感冒、易感染

%的人经历过不同程度的睡眠障碍,每年因此病间接导致死亡人数数万左右。
据统计,长期失眠者比正常人寿命缩短10年以上,
饮食不节
情志失常
劳逸失调
病后体虚
损伤脾胃
酿生痰热
痰热上扰
胃失和降
暴怒伤肝
五志过极
喜笑无度
暴受惊恐
脏腑
功能
失调
邪扰心神
劳倦思虑
太过伤脾
气血生化乏源
心神失养
心血不足,心失所养
阴阳亏虚,心肾不交
心神不宁
不寐
病因病机
病位及涉及脏腑
病理因素
病机关键
病性 可见实证、虚证、虚实夹杂证
病位主要在心,涉及肝、胆、脾、胃、肾




阳盛阴衰
阴阳失交
阴虚不能纳阳
阳盛不得入于阴
心神失养
邪扰心神
病因病机
实证
肝郁化火
横逆犯脾 脾胃虚弱
肝肾阴亏
虚证
心火炽盛
痰火内扰
日久失治
癫狂
虚证
心虚胆怯
心脾两虚
脾失健运
食滞内停
虚实夹杂
阴虚火旺
久病入络
淤血阻于心脉
病性及转归

醒后不寐连续3周以上,重者彻夜难眠。
,睡眠深度不够及不能消
除疲劳、恢复体力与精力,表现为:常伴神疲
乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁、多梦等。
诊治纲要— 诊治依据
睡眠时间不足:
入睡困难(30’)
夜寐易醒,醒后难以再睡
少于6h,严重者甚至彻夜不寐。
睡眠深度不够:
夜间时醒时眠,寐而不酣,或夜寐梦多。
时间问题
质量问题
3.本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史。
,未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。
诊治纲要— 诊治依据