文档介绍：第7章老年人合理用药
老年人的用药问题
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WHO标准：
60岁以上老人占人口总数10%以上，定义为“老龄化社会”。
我国上海、北京和浙江率先踏入,目前多数地区亦已进入。
老年人的用药问题
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老年人的用药问题
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老年人患病率增高、多种疾病并存
老年人由于机体组织结构和生理功能都存在不同程度的退行性改变，往往体弱多病，患病率明显增加。用药中的问题：
合并用药普遍，药物相互作用问题突出。
药物不良反应在老年人群中发生率远较其它年龄组病人高。
疾病谱变化
心血管疾病、肿瘤发病率显著上升
老年人的用药问题
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老年药理学研究意义：
充分了解老年人的生理、生化功能的特征性变化，衰老与疾病对药物处置（药物体内过程）的影响和机体对药物的效应、敏感性和耐受性发生改变等特点，制定合理用药方案，减少不良反应。
老年人的用药问题
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本章学****内容
熟悉老年人生理功能的变化
熟悉老年人药动学和药效学特点
掌握老年患者药物治疗基本原则
熟悉老年用药特点
老年人的用药问题
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第1节衰老的特征与衰老学说
老年人的用药问题
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功能
1 记忆力、思维能力逐渐减退；
2 视力、听力下降；
3 反应迟钝、行动缓慢、适应能力下降；
4 心肺功能减退；
5 代谢失调、酶和激素水平下降；
6 免疫功能下降；
7 老年疾病缠身：心血管病、慢支、糖尿病、胃肠疾病、肿瘤、老年精神疾病等
形态
1 皮肤松弛、发皱
2 毛发变白、脱落
3 老年斑出现
4 牙齿脱落
5 性腺和肌肉萎缩
6 血管硬化
7 肺和支气管弹力组织萎缩
8 细胞结构改变
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老年人
合理用药基础
老年生理功能变化
老年药动学变化
老年药效学变化
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第2节老年机体生理各系统的变化
神经系统
神经元：脑神经细胞数目显著↓（70y老人减少20%）；胶质细胞数目↑
脑血管：脑血流量较青年人减少20%以上，脑血管粥样硬化，阻力增加
神经递质：主要递质如乙酰胆碱、DA、GABA、 NE 、5-HT均有改变
结果：整体反应降低，记忆障碍；易患脑血管疾病（脑溢血、脑梗死等）
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