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鼻咽癌的CTMR表现.ppt

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鼻咽癌的CTMR表现.ppt

上传人:sanshenglu2 2021/5/11 文件大小:4.31 MB

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鼻咽癌的CTMR表现.ppt

文档介绍

文档介绍:地理(亚洲、我国南方、尤其是广东省)、人群(男性多于女性)、种族分布
头颈部恶性肿瘤占首位
好发于鼻咽粘膜上皮,可向多方向生长浸润
临床表现复杂多样,易误诊漏诊
治疗方法:首选放疗
环境因素
EB病毒感染
遗传因素(种族、家族因素)
MRI
CT
成像参数

(T1、T2、N(H))
单一
(X线吸收系数)
成像层面
任意方向
横断
扫描速度
相对长

软组织对比度


钙化
不敏感
敏感
骨伪影


心脏大血管
不用造影剂可显示
要用造影剂
辐射损伤


禁忌症
金属起博器等

鼻咽位于头部中心部位,它紧接于鼻腔之后,软腭的上方,其下方则承接口咽
***鼻咽部的大小:上下高约4cm,左右宽约4cm,而前后径约3cm,其上所覆盖的粘膜表面积50cm2
前段近鼻腔之处属假复层纤毛柱状上皮,由第五对颅神经(三叉)控制
后段近口咽部则为鳞状上皮细胞,由第九对颅神经(舌咽)控制其知觉,而由第十对颅神经(迷走)掌管其运动
鼻咽
鼻咽解剖
前壁是由后鼻孔及鼻中隔后缘所构成,经由后鼻孔与鼻腔相通,因而可影响鼻腔甚至鼻窦
后壁紧邻第一、二颈椎及颈椎旁的肌肉束,因此可能引起颈部不适或运动异常
上壁即颅底,颅底本身的孔道有许多重要的神经血管经过,因此一旦出现鼻咽病变时,可能出现相关的神经血管症状
下壁其前三分之二为软腭,后三分之一则为通往口咽部之通道,此部位发生病变,可能影响软腭功能,出现吞咽或发生异常
侧壁主要由咽鼓管的咽口所构成,所以侧壁有病变时,容易造成咽鼓管机能障碍,并由咽鼓管经过的路径而侵犯与鼻咽有一墙之隔的咽旁间隙,其中包含重要的颈A、颈V及第九、十、十一、十二等四对颅神经
鼻咽周围结构
鼻咽侧壁及后壁相交处有一咽隐窝,此隐窝随年龄增长而加深,至***,其为鼻咽癌最常发生之处,一旦发生于此处,其紧邻之破裂孔、卵圆孔、颈动脉管、颞骨岩尖等结构则因受波及而呈现各种相关症状
横断(上部)
咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝
腭帆张肌、腭帆提肌
翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌
横断(下部)
咽旁间隙(边界清楚,内有咽静脉)
翼内肌
软腭、上颌骨牙槽嵴
矢状(正中)
顶壁(粘膜):2-3mm、平直、均匀
后壁厚(咽缩肌):3-4mm
形态:
平直或微凹
向鼻咽腔突出属于异常
T1WI
T1WI+C
冠状(中部):
标志是咽鼓管圆枕
NP顶的翼板下的粘膜
卵圆孔
咽旁间隙(颅底-颌下腺)
冠状(中部):
咽鼓管圆枕
卵圆孔
视交叉
颈内A
垂体柄
蝶窦
卵圆孔
下颌N
胼胝体
侧脑室

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