文档介绍：134. 什么是患者营养状况合格率?评价标准? 答:对于长期维持性血透患者,评价其营养状况合格率既可以是指导护士针对性健康教育的依据,是指导患者的营养和饮食的依据,同时也是评价单个患者或某透析中心透析质量的重要参考依据。患者营养状况合格率=患者营养状况合格人数/患者总人数× 100% 。最长选择作为反映患者营养状况的指标是从以上指标中去选取的。包括白蛋白、 NPCR 等。 135. 应从哪些方面及怎样评估患者饮食知识正确? 答:患者应该掌握的饮食知识,正确选择饮食的摄取,内容包括:①低磷饮食的选择机如何控制高血磷;②低价饮食的选择及如何控制高血钾;③低盐饮食的选择以避免高血压及口渴;④低脂饮食的选择及预防高血脂的发生;⑤高蛋白饮食的选择以避免营养不良的发生; ⑥水分摄入的控制; ⑦适度的热量。 136. 什么是患者饮食知识正确掌握合格率?评价透析患者饮食知识正确掌握合格率的标准是什么? 答:患者因实质是正确掌握合格率既是指导护士针对性健康教育的依据,是指导患者的营养和饮食的依据,同时也是评价单个患者或某透析中心透析质量的重要参考依据。评价患者饮食知识正确掌握合格率的标准是: ①血磷维持在 ~ ; ②血钾维持在 ~ ;③没有因盐及水分摄入过多引发的高血压发生; ④血脂在正常范围内; ⑤蛋白摄入足够,能够达到每日 体重的摄入。没有因摄入不足而导致的营养不良的发生; ⑥没有饮水负荷过重导致的周围水肿、心衰及肺水肿的发生; ⑦没有因热量摄入不足导致的氮的不平衡。 137. 护士如何与患者及家属共同商定合理的饮食方案? 答:合理的饮食是保证患者的营养与康复的前提,因此护士要根据病人的个性化特点,与患者及家属一起拟定合理的饮食方案,教会患者及家书计算饮食摄入量的方法。(1)根据病人的体重计算出所需的热量:血透病人 /(kg ·d)。60 岁以上、活动量较小、营养状态良好者,可减少至 ~/(kg · d)。蛋白质摄入量为 /(kg · d), 50% 饮食蛋白质应为高生物价蛋白。以标准体重为 60kg 为例,年龄在 60 岁以下的患者每日提供热量为 2100kcal ,按 /(kg · d)计算,蛋白质为 72g 。其中:碳水化合物 314g ,约占 60% ;蛋白质占 30% (蛋白质 72g ,约占 % ) 脂肪占 20% (脂肪 ,约占 % ) 怎样将以上理论的数字转变成具体的食物呢?可以根据以下方式计算: 1 )核算碳水化合物的量:首先计算平日固定食用的食物,例如蔬菜的用量按 500g/d 计算(含碳水化合物 17g ) 、牛奶 250mL (含碳水化合物 ) ,水果类 200g (含碳水化合物 21g ) ,则谷薯类=【 315-17 (蔬菜碳水化合物) - (牛奶碳水化合物) -21 (水果碳水化合物)】/20 (每交换份谷薯类含碳水化合物) = 个交换单位; 2 )核算蛋白质的量:肉蛋类=【 72-5 (蔬菜蛋白质) - (牛奶蛋白质) -1 (水果蛋白质) - (谷薯类蛋白质)】/9 (每交换份肉蛋类含蛋白质) = 个交换单位。核算优质蛋白质是否达到总