文档介绍：信诚附加信诚附加「「「康乐无忧「康乐无忧康乐无忧」」」长期医疗保险」长期医疗保险长期医疗保险
保险合同的保险合同的构构 1 《信诚附加「康乐无忧」长期医疗保险》(以下简称本附加合同)可附加于《信
成成成成诚「康乐无忧」两全保险》( 以下简称主合同)上。
主合同的条款适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同冲突时,以本附
加合同为准。本保险产品将通过电话渠道及其他渠道销售。
投保投保年龄年龄 2 您可为与您具有保险利益的、且出生满 180 天至 45 周岁周岁(见附录 2 名词释义)
的人士(以下简称被保险人)投保本附加合同。
保险金额保险金额 3 本附加合同的保险金额以保险单位为基础计算,保险单位由您与我们约定并在保
险合同上载明。每个保险单位的住院津贴保险金每日给付额为 10 元、重症监护
室津贴保险金每日给付额为 20 元、手术津贴保险金额为 500 元。
保险责任的保险责任的开开 4 本附加合同须与主合同同时投保,主合同的保险责任开始条款适用于本附加合
始始始始同。
保险期间保险期间 5 本附加合同的保险期间自本附加合同生效日起,至本附加合同约定终止时止。
保险费保险费 6 本附加合同的保险费以被保险人投保时的年龄为基础。
保险责任保险责任 7 在本附加合同的有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故意外伤害事故(见附录名词释义2 )
或在本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起 180 天后首次发生的疾
病或症状需入住医院医院(见附录名词释义2 )治疗或在医院施行手术手术(见附录名2
词释义)治疗,我们将按以下约定给付(1)至(3)项保险金:
举例(1) 住院津贴保险金
您若投保本附加合同 2 个被保险人因患有疾病或意外伤害事故而住院住院(见附录名词释义2 )接受治
保险单位,被保险人因疾疗,我们将按以下方法给付住院津贴保险金:
病住院 10 天,其中 5 天入
住重症监护病房,可获: 住院津贴保险金= 住院津贴保险金每日给付额(10 元/保险单位/天)×保
1. 住院津贴保险金: 险单位×实际住院天数住院天数(见附录名词释义2 )
10 元/保险单位/天×2 保每个保单年度保单年度(见附录名词释义2 )内给付的住院津贴保险金最高给付住
险单位×10 天=200 元院天数以 120 天为限。被保险人未满 8 周岁前的每个保单年度内给付的住院
2. 重症监护室津贴保险津贴保险金最高给付住院天数以 30 天为限。
金: 金:
20 元/保险单位/天×2 保当被保险人住院治疗跨二个或以上保单年度时,我们以被保险人实际住院入
险单位×5 天=200 元院日所在保单年度本附加合同约定的最高理赔天数为限给付该次住院的住
院津贴保险金。
(2) 重症监护室津贴保险金
被保险人因患有疾病或意外伤害事故而住院且须入住重症监护室重症监护室(见附录 2
名词释义)接受治疗,在重症监护室接受治疗期间,我们在给付住院津贴保
险金的同时,按以下方法给付重症监护室津贴保险金:
重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金每日给付额= (20 元/保险
单位/天)×保险单位×在重症监护室接受治疗的天数
每个保单年度内给付的重症监护室津贴保险金最高给付住院天数以 60 天为
限。
当被保险人住院治疗跨二个或以上保单年度时,我们以被保险人实际住院入
院日所在本附加合同保单年度约定的最高理赔天数为限给付该次住院的重
症监护室津贴保险金。
(3) 手术津贴保险金
被保险人因患有疾病或意外伤害事故而施行手术治疗,我们将按以下方法给
付手术津贴保险金:
举例手术津贴保险金= 手术津贴保险金额(500 元/保险单位)×保险单位× 施施施施
您若投保本附加合同 2 个行手术的津贴等级行手术的津贴等级(见附表 1 手术项目及等级分类表)所对应的保险金额给
保险单位,被保险人因施付比例。
行阑尾切除术(手术分类
手术项目分 7 个等级,各等级对应的手术津贴保险金给付比例如下表所列:
等级 3 级)可获我们手术
津贴保险金给付为 200 元: 津贴等级 1 2 3 4 5 6 7
500 元/保险单位×2 保险保险金额
5% 5% 10% 20% 30% 50% 75% 100%
单位×20%=200 元给付比例
在保险期间内,我们给付手术津贴保险金以 10 次为限。
若被保险人因疾病在同一次手术涉及二个或以上手术项目时,我们将按其中
最高等级的手术项目给付手术津贴保险金;
若被保险人因意外伤害事故在同一次手术涉及