创伤性毛细血管渗漏综合征.pdf

文档介绍：中华 急 诊 医学 杂 志 年 月 第 卷第 期 ，，．，． · ·
· 综 述 ·
创伤 性毛 细血 管渗漏综合征
杨 飞 王 万鹏 孙 同文 彭飞
近年来大量研究 从不 同方 面阐述 毛细 血管渗 漏综合 征 释放组*** 和缓 激肽 ，改变组 织血管 通透 性 ，放大 全身炎 症
，，但急性 创伤 时因 患者体 循 反应 。
环 、肺循 环血流动力 学之 间存在 特殊变 化规 律⋯ ，创伤 后 机体受到严重损伤时，补体 、会被嗜中性粒细
继 发 的 创 伤 性 毛 细 血 管 渗 漏 综 合 征 ． 胞识别 ，释放 大量氧 自由基 或通 过 通路 介导 ，使 内皮
，分期 、早 期治疗 与其他原 因 细胞对一 些 刺激 因子 如脂 多 糖发 生 作用 引 起 内皮 细 胞 凋
引起 的 都有所不 同 ，本 文主要就 的定 义 、发病机 亡 ，增加毛细血管 渗透性 ，进 而改变 静水压 、降低胶体
制 、诊 断 、治疗做一综述 。 渗透压 、引起组织 缺氧 。此外 ，严 重创伤 毛细血 管通透
定 义 性改变也容易继发 形成微 血栓 ，使微 血管 分流 、红 细胞变
指手术或各种严重 创伤后 ，继发 的毛细 血管 内皮 形性下降 、粒细胞体功 能障碍 ，这些都会 大大增加 ，
损伤 ，通透 性增加 ，血 管内血浆 蛋 白等大 分 子物质 渗漏 到 甚至 的发生 率。
组织 间隙 ，出现低蛋 白血症 、有效 循环 血量 不足 ，导致 低 诊 断
血容量休 克 、急性 肾缺 血等 的临 床综合 征 ，严 重 时可发 生 输入 白蛋 白后 ，测定 细胞外 液菊粉 分布容 量和进 行生
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