达比加群酯在心房颤动导管消融围手术期的应用进展.pdf

文档介绍：江 苏 医 药 年 月第 卷 第 期 ，，、厂，．
· 综 述 ·
达 比加 群 酯 在 心房 颤 动 导 管 消融 围手 术期
的应 用 进 展
肖 占胜 郦明芳 杨 兵
【提要】 达 比加群 酯在非瓣 膜性心 房颤动抗 凝 的安全性 及有 效性 已得 到充分 的证 据 ，但 在导
管 消融 围手 术期使用 经验不 足 ，本 文对达 比加群酯 在心房颤 动导 管消融 围手 术期使 用 的研究 进行
综述 。
【中 图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 ———
心 房颤 动 房颤 是 临床 最常 见 的可持 续发 作 的 群酯组 例． 发生脑卒 中，华法林组无栓塞事
心 律 失 常 。 经 导 管 射 频 消 融 术 件一．。但 达 比加群 酯 引起 的大 出血 风险
，历经 余年发展 ，已经成 — ．、总 出血 风 险 — ．、出血 及 栓 塞
为房 颤 的有 效治 疗手 段 。对 于抗 心律 失常 药物 效果 总风 险 — ．明显 高 于华 法 林 ，且 达 比加 群 酯
差 的症 状 性 阵 发性 房颤 ， 得 到 了最 新 欧美 指 是围手术期出血及栓塞 的独立危险因素 一．。
南 类推荐。但由于术式复杂、损伤范 围大 、术中 认为可能与达 比加群酯停药时间短 ，术 中达 比加群
鞘管 的置人 、消融过程 中损伤心脏内膜 、激活凝血系 酯和肝素作用重叠导致出血风险增加 ，但 随后 的几
统 、消融术后心房功能短期顿抑等原因，导致房颤消 项研究得出不同的结果 。
融围手术期 出血和栓塞事件 的发生率增 高口。因 等的研究包括 例房颤消融患
此 ，抗凝治疗对于降低 围手术期并发症来说 至关重 者，例 口服华法林 ，例 口服达 比加群酯 。华法
要 。华法 林 是经 典 的 围手 术 期 使 用 的抗 凝 药 物 ，现 林组术前停服一顿