文档介绍：麝香保心丸： 治疗性血管新生和系统生物学研究 Therapeutic Angiogenesis and the Systems Biologic Research of SXBX Pill
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冠心病的治疗，要解决血氧供需平衡，
不是减少心肌耗氧，就是增加冠脉供血
血管新生背景与概念
血管新生的研究方法
促进治疗性血管新生的方法
麝香保心丸促血管新生研究
提 要
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治疗性血管新生研究背景
Folkman在1970年代早期发现血管新生：肿瘤生长:血管生长因子与血管新生相关
1983年, Kumar 等发现：心肌梗塞后有“血管生长因子”
1980年代中期，确定并纯化了多种与血管新生有关的多肽
1994年 Jeff Isner’s 实验室倡导将血管生成用于心血管研究中。
Ellis Unger’s 实验室发现应用促血管生成的蛋白质可以改善冠脉侧支。
Judah Folkman （1933-2008）
美国国家科学院院士，于70年代提出了肿瘤新生血管学说，该理论后被心血管领域应用于促血管新生研究
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侧支血管形成的种类
微血管生长（Angiogenesis）
血管发生（Vasculogenesis）
动脉生成（Arteriogenesis）
三者的机理是不同的
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血管新生(angiogenesis)
相当于废墟上重建
在缺血区域现有血管基础上通过芽生(sprouting)、分枝方式形成成熟的血管，由初级网状血管结构到复杂网状血管结构的过程。
血管内皮细胞基底膜降解、细胞外基质消化吸收。
内皮细胞向血管生长刺激物方向移行和增殖。
移行的血管内皮细胞伸展，彼此相连形成血管芽孢。
血管内皮细胞增殖使中空的管腔延长。
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血管发生（Vasculogenesis）
相当于原材料新建
血管增生——来源于中胚层前体的内皮细胞原位分化、增殖形成初级毛细血管丛。
血管重构——初级毛细血管形成互相连接、分支众多、成熟的血管结构。
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动脉生成（Arteriogenesis）
相当于休闲动脉的动员
原有的侧支血管——正常心脏冠脉间存在的交通吻合血管，直径20至200μm ,呈薄壁样管状结构，通常状态下呈关闭状态。
开放不仅仅是一个被动过程，开放后会出现一系列细胞生长因子分泌、DNA合成和细胞增殖 等血管主动生长过程。
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治疗性血管新生 （Therapeutic Angiogenesis ）
手术搭桥（冠脉旁路血管移植术） 药物搭桥（药物促进的治疗性血管新生）
通过药物、基因治疗或其他手段促进冠状动脉的血管新生，以达到改善心肌缺血症状和患者预后的目的。
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治疗性血管新生的意义
生长因子：FGF,VEGF
血管新生
细胞活化
侧枝循环建立
心肌缺血
冠脉狭窄
冠脉病变
减轻或防止心肌缺血坏死
预防和延缓缺室壁瘤形成
改善临床症状和预后
增加供需失衡中的供给量
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血管新生的研究方法和进展
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