急诊分诊技术.ppt

文档介绍：急诊分诊技术急诊科于杰分诊目的分诊原则 ,坚守工作岗位,责任心强。 ,简单了解病情,重点观察体征,测量并记录生命体征,进行必要的检查和初步判断。分诊原则 、重、缓、急合理安排病人就诊,对需抢救的危重病人开放绿色通道,并立即通知有关医生进行急诊处理,病情稳定后再进行付费。 ,在医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,如吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血包扎等。分诊程序接诊病情评估护理评估分诊护士的评估具有高度的灵活性评估内容:初步评估进一步评估 : (1)气道通畅情况(2)呼吸情况(3)循环情况 :主要包括收集主观资料和客观资料主观:主诉,现病史,既往史,过敏史客观:生命体征,视、触、叩、听。分诊临床评估观察:患者的面色,有无苍白、发绀、颈静脉有无怒张触诊:脉搏了解心律、率变化辨别:是否有异常呼吸气味,如酒精味,呼吸的酸味,化脓性伤口的气味等。听诊:呼吸、咳嗽,有无异常杂音和短促呼吸诱导问诊:可能得到最有价值的主诉,诱导的基础在于观察。分析与判断病情分级一级:有生命危险,生命体征不稳定,需立即抢救二级: 有潜在生命危险,病情可能急剧变化三级: 生命体征尚稳定,急性症状不能缓解计划和实施 ,计划并实施必要的检查与护理措施。 、护送病人到合适的治疗区。 ,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观察,评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。