文档介绍：Revised by Petrel at 2021
床上擦浴流程及评分标准
床上擦浴操作流程
（一）工作目标
保持皮肤的清洁，预防感染和压疮等并发症的发生
（二）操作前准备
1、护士准备：着装规范、洗手、必要时戴手套。
2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器。
3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。
4、用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液。
操作流程
操作流程
要点及说明
准备
洗手、戴口罩
备齐用物并检查用物
评估
(1)自我介绍
(2)核对床号、姓名
(3)告知床上擦浴的目的、配合方法；
(4)评估患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性）、管道情况、合作程度
3、核对
(1)携用物至床旁，核对床号姓名
(2)请无关人员离开
4、体位
(1)根据病情协助病人取合适体位
5、擦洗步骤
(1)洗脸、颈：手套式持巾→眼睛（内眦
确认患者
取得患者的配合
遵循查对制度
注意保暖、妥善处理各种管道
擦洗部位下铺大毛巾，动作敏捷轻柔，协调、省力，减少翻动和暴露
***：先健侧后患侧；擦洗顺序：自上而下，
一般用热水擦净，浴巾擦干即可；如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干
擦净皮肤褶皱处
协助病人侧卧
必要时用50%酒精按摩局部受压处
臀下垫巾置便盆
先对侧后近侧，先患侧后健侧
→外眦）→脸→颈部→耳后→换水
(2)胸腹①肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦干
(3)双手①近侧→远侧；②颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面向护士）→泡手→换水
(4)背部：颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水
(5)下肢①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗）用大毛巾擦干
(6)会阴擦洗①左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）；②女：尿道口→***口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕***旋转至根部→阴囊→肛门
6、擦浴结束
脱手套、穿裤
侧妥善固定各种管道
梳头：枕上垫巾
修剪指、趾甲
8、整理
(1)协助病人取舒适体位
(2)整理床单元，开门窗通风
(3)整理用物，分类放置
(4)洗手
(5)记录
结果标准
（1）病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意
（2）病人安全、舒适。
擦洗过程中关心患者，随时观察患者的病情变化。
擦洗过程检查全身皮肤情况。
会阴抹洗溶液：1：5000高锰酸钾溶液；%碘伏消毒剂.
注意事项
床上擦浴技术评分标准
病区姓名得分
项目
技术操作要求
评分等级
得分
A
B
C
D
操作前准备
10分
护士准备
着装整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
用物准备
备齐用物