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文档介绍

文档介绍:病例 分析 ( 图 表)
病例分析
诊断
鉴别
检杳
治疗
慢性乙型病毒性 肝炎、肝硬化
(失代偿) 脾功能亢进 自发性腹膜炎
其他类型肝硬化
腹水引起其他疾病:肿 瘤、结核性腹膜炎
一般检查
AFP
丙肝病毒标志物 腹部B超或CT
一般治疗 抗困
腹水治疗 抗病毒 保肝
甲型病毒性肝炎
溶血性黄疸 梗阻性黄疸 其他类型肝炎 急性胃肠炎
一般检查 乙丙丁戊肝抗体 腹部B超
一般治疗:
保肝降酶退黄治疗 门诊随访(肝功能、腹 部B 超)
肺炎支原体肺炎
支气管炎 病毒性肺炎 细困或真困性肺炎 肺结核
血沉或痰细菌培养 肺炎支原体抗体检查 血牛化检杳 必要胸部CT气管镜
病原治疗:大环内酯类 对症治疗:降温化痰雾 化
一般治疗:合理饮食, 注意隔离
并发症:相应处理
支气管肺炎
急性支气管炎 支气管异物 肺结核
胸部X线
血气分析及电解质
病原学检查
一般治疗
抗生素治疗
对症治疗并发治疗
小儿腹泻病(轮 状病毒?) 重度脱水
细菌性腹泻 急性坏死性肠炎 生理性腹泻
肠吸收功能障碍
血气分析、血清电解质 病原学检查
饮食疗法、液体疗法: 定量、定性、定速、纠 正酸中毒、补钾、补 钙、肠道微生态疗法、 肠粘膜保护剂、慎用抗 生素与止泻剂、补锌
化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎
脑脊液检查 头颅影像学检查 血牛化检杳 病原学检查
病原学治疗:对症治疗 一般治疗
短期应用糖皮质激素
风疹
麻疹
幼儿急疹
猩红热、肠道病毒感染 水痘或药物疹
血清学检杳、病毒IgM 抗体检测
病毒抗原检测
一般治疗:合理饮食,
注意休息
对症治疗:高热时退热 处理
维生素D缺之性
佝偻病(活动 期)
其他佝偻病(肾小管酸 中毒、低磷、抗维生素 D佝偻病、维生素D依 赖性佝偻病)粘多糖 病;软骨营养不良脑积 水
血清钙、磷、碱性磷酸

血 25- (OH) -D3、PTH
骨髓X线片检查
肝肾功能
一般治疗
应用维生素D剂、钙剂 治疗
系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
复发性口腔溃疡 白色病 类风湿关节炎
复查血尿常规
抗双链DNA抗体,抗
ENA抗体,补体C3、4
避免紫外线照射 应用糖皮质激素 免疫抑制剂治疗
急性肾小球肾炎
胸部X线检查;肾沽检
外用药治疗面部皮疹
类风湿关节炎
骨关节炎
血清阴性脊柱关节炎 系统性红斑狼疮
粪阴血骨髓检查铁染色
双手X线HLAb27抗核 抗体,comb's实验
应用非甾体类抗炎药缓 解症状
应用改变病情抗风湿药 治疗
免疫及生物治疗
右侧输卵管妊娠
破裂
失血性休克
继发性不孕
黄体囊肿破裂
卵巢囊肿蒂扭转破裂 急性阑尾炎、急性输卵 管炎
B超检杳
***后穹窿穿刺或腹穿
纠正休克 同时剖腹探查
子宫肌瘤(多发 性)
缺铁性贫血
子宫腺肌病 卵巢肿瘤 子宫肌瘤恶变 妊娠子宫
分段诊刮送病理B超 术前检杳HCG 血清铁、铁蛋白、总铁 结合力
剖腹探查、切除子宫 术前术后纠正贫血 术后预防感染
急性盆腔炎
急性阑尾炎
异位妊娠
卵巢囊肿蒂扭转或破裂
宫颈管分泌涂片行格兰 染色,找淋病奈瑟菌、 细菌培养及药敏 B超
半卧位卧

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