文档介绍：zjuxych
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2013-10-28 22:06 消息引用分享
碘I31内放疗的目前明确的指征是:甲状腺乳头状癌大于4cm,或者局部外侵比较厉害。明确不用做的是微小癌没有淋巴结转移。其余基本是可做没有一定要做。像您这个病人,我认为术后扫描下也是可以的,如果发现异常再行手术。
maojinghai
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2013-11-08 20:38 消息引用分享
手术做的比较干净,下旁腺保留较好,做到这很不容易。个人体会:,如清扫彻底,很难保留下旁腺供血,可以做移植。,现在用电刀,功率小些,完全不用结扎,我偶尔结扎上血管。3.ⅡⅢⅣ区要不要清扫,有争议,如术前彩超、CT明确侧区无淋巴结转移,可以不清。
jiguang3
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2013-11-11 22:20 消息引用分享
相关疾病:
乳头状癌修改
anzhenhjy wrote:
问题非常尖锐,在没有任何辅助手段证实它是甲状旁腺时,仅凭形态有些不能说明问题。可以试用染色剂负显像甲状旁腺,可能有助于旁腺的鉴别。
请问有这样的试剂吗,如果有的话,请把详细的信息告诉我。非常感谢!
之所以问这个问题,是因为8天前我作了一例双侧甲状腺乳头状癌并双侧淋巴结多发转移的病例。左侧是半年前作的联合颈清,当时因为右侧保留部分腺体,所以左侧的清扫没有刻意很好的保留甲状旁腺,这次再作右侧的时候,保留甲状旁腺就成了大问题,,考虑是旁腺,当时切除1/3送快速病理却报告为类似胸腺结构,于是全部摘除。可是常规病理又报告为甲状旁腺,坑爹啊。我想说的是,如何准确快速辨别甲状旁腺真的是个棘手的问题。投票+收藏+
hjd815
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2013-11-11 23:48 消息引用分享
相关疾病:
乳腺癌甲状腺癌修改
jiguang3 wrote:
请问有这样的试剂吗,如果有的话,请把详细的信息告诉我。非常感谢!
之所以问这个问题,是因为8天前我作了一例双侧甲状腺乳头状癌并双侧淋巴结多发转移的病例。左侧是半年前作的联合颈清,当时因为右侧保留部分腺体,所以左侧的清扫没有刻意很好的保留甲状旁腺,这次再作右侧的时候,保留甲状旁腺就成了大问题,,考虑是旁腺,当时切除1/3送快速病理却报告为类似胸腺结构,于是全部摘除。可是常规病理又报告为甲状旁腺,坑爹啊。我想说的是,如何准确快速辨别甲状旁腺真的是个棘手的问题。
用的是卡纳林“纳米碳示踪剂”,去年下半年开始在省级医院推广,应用在乳腺癌前哨淋巴结活检及甲状腺癌淋巴示踪和辨认甲旁腺效果还是很不错的,不止一次帮助清出2组深在的转移灶。
,注入病灶周围半小时后起效
qiujian1
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2013-11-