【西医诊断学幻灯片】疼痛3.ppt

文档介绍：疼 痛（pain)
部位
类型：
皮肤痛：体表，定位准
内脏痛：牵拉、平滑肌收缩、缺血
牵涉痛：内脏病变，在体表一定区域产生感觉
1
头痛(hedache)
病因：
颅脑疾病 感染
血管病变
肿瘤等
颅外病变：五官、颈椎
全身：感染、心血管、中毒、其他
神经症
2
发生机制
１、血管因素：收缩、扩张，血管受牵引或伸展
２、脑膜受刺激或牵拉
３、颅神经（５、９、１０）、颈神经
４、头、颈部肌肉收缩
５、五官、颈椎病变
６、生化、内分泌紊乱
７、神经功能紊乱
3
问诊及检查要点
起病情况
发作特点
伴随症状
基本检查
辅助检查
4
胸 痛(chest pain)
疼痛的产生
胸部感觉纤维：
　 肋间神经
　 主动脉－交感
　 气管、支气管-迷走
膈神经
5
病因与机制
1、胸壁疾病
２、心血管疾病
３、呼吸系统
４、纵隔疾病
５、其他：食道疾病
外伤、炎症、缺血、肿瘤
6
带状疱疹
肋间神经
肋软骨炎
骨折
7
食管裂孔疝
8
问诊及检查要点
年龄、基本病史
特点
伴随症状
体查---体征
辅助检查
9
腹痛(abdominal pain)
病因
腹部疾病：炎症、梗阻、破裂或穿孔、肿瘤等
相邻器官
全身性疾病
10