文档介绍：第35章 肝炎病毒
Hepatitis viruses
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肝炎病毒（Hepatitis virus）
以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒
种类：
甲型肝炎病毒（HAV）：小RNA病毒科嗜肝病毒属
乙型肝炎病毒（HBV）：嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属
丙型肝炎病毒（HCV）：黄病毒科丙型肝炎病毒属
丁型肝炎病毒（HDV）：缺陷病毒
戊型肝炎病毒（HEV）：杯状病毒科杯状病毒属
GBV-C/HGV、TTV(输血传播肝炎病毒)
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肝炎病毒
甲、戊型：消化道传播---急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者
乙、丙型：输血、血制品或注射器污染传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关
丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒,需辅助病毒，传播途径同乙肝
庚型肝炎病毒（HGV）、输血传播肝炎病毒（TTV），传播途径同乙肝
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项目
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戊型肝炎
病毒
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
病毒分类
小RNA病毒科
嗜肝DNA病毒科
黄病毒科
缺陷病毒
戊型肝炎病毒科
基因组
ss RNA（+）
dsDNA
3,2kb
ssRNA(+)
ssRNA(-)
ssRNA(+)
传播途径
肠道传播
肠道外
及性传播
多数肠道
外传播
多数和肠
道外传播
肠道传播
潜伏期/ 范围（天）
25/15～45
75/40～120
50/15～90
50/25～75
40/20～30
慢性化
无
3～10%
40～70%
2～70%
无
暴发性肝炎
%
%
%
2～20%
～10%
五型病毒性肝炎比较
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Hepatitis A virus
1973年Feinstone
应用免疫电镜技术从急性肝炎患者粪便发现
近年发现许多生物学性状与肠道病毒明显不同
1991年国际病毒命名委员会将它重新分类为小核糖核酸（小RNA）病毒科嗜肝病毒属（新属）
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甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）
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生物学性状
HAV为球形颗粒，直径27～32nm，二十面体立体对称无包膜。基因组为线状+ssRNA
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HAV的结构
衣壳蛋白由VP1～3三种多肽构成衣壳蛋白具有抗原性（HAV Ag）
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细胞培养：HAV可用猴肾、人胚肾细胞等进行增殖和传代，生长缓慢，不引起CPE
易感动物：黑猩猩、南美洲猴、猕猴等
接种后可出现急性肝炎
抵抗力：较强
对***、酸、热（60oC）稳定。高压、紫外、煮沸等可灭活
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传染源多为患者和隐性感染者
粪－口途径传播
通过污染的水、食物、海产品、食具等传播
HAV的致病性
散发流行：以日常接触为主，临床多见
暴发流行：水源或食物污染，尤其是生
食毛蚶、蛤蛎等水产品
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