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项目造影检查技术.ppt

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项目造影检查技术.ppt

文档介绍

文档介绍:项目五 造影检查技术
1
学****目标
1、记住对比剂的定义并简述其分类方法,说出临床常用的对比剂
2、理解对比剂的应用机制,说出非离子型对比剂的分子结构特点与优点
3、说出临床造影检查的准备于注意事项
2
一、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质通过人为的办法,引入器官内部或周围间隙,使之产生对比的方法。
二、对比剂
造影检查引入的物质称为对比剂,其作用是增加组织或病变的人工对比。
3
任务一 对比剂
一、对比剂应具备的条件及分类
(一)对比剂应具备的条件
,显影清晰。
,副作用少。
,便于生产、运输和保存。
,不在体内存留。
,价格低廉。
,口感好,易被患者接受。
4
(二)对比剂的分类
(阳性)对比剂
是指原子序数高、密度大的物质。常用的有钡剂和碘制剂。
(阴性)对比剂
是指原子序数低、密度小的物质。应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气。
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二、对比剂的引入方法
(一)直接引入法
指通过人体自然孔道、病理瘘管或体表穿刺等途径,将对比剂直接引入造影部位。
:胃肠钡餐造影、支气管碘油造影、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等。
:瘘管造影,胆系术后“T”形管造影。
:血管造影、脑室造影、关节腔造影等。
(二)间接引入法(生理排泄法)
是将对比剂经口服或静脉注入体内,由器官排泄至脏器的管腔中显影。
:口服胆囊造影,经肠道吸收进入血循环。
:如静脉肾盂造影、静脉胆道造影,直接进入血循环,到肝、肾循环。
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三、对比剂的应用机制及药物动力学基础
(一)硫酸钡和碘制剂增加X线影像对比的机制
原子序数越高的物质,对X线的光电效应越多,表现为高密度阴影。
(二)硫酸钡的药物代谢过程
在胃肠道内不被吸收,以原形从粪便排出。
硫酸钡的颗粒使用时注意:
,适用于食管检查。
,适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。

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(三)有机碘制剂的代谢与药物动力学基础

(1)一个苯环
(2)单体:基本结构在2,4,6位C原子上结合三碘原子,呈间位分布,结构稳定,易吸收X线。
二聚体:分子含有两个三碘苯环。
(3)离子型对比剂的R1或R3侧链上含有钠离子、***匍氨或其他集团,可以电离(缺点)。
(4)非离子型对比剂的R1、R3、 R5侧链含有多个羟基,具有很好的亲水性,不能电离的(优点)。
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(1)非离子型对比剂可溶于水而不电离的优点:一是不带电荷,二是渗透压显著减低。
(2)离子型分子结构中均有羧基,有很强的亲水性,是神经毒性的重要原因。
(3)非离子型至少包含4个羟基,保证有较低的毒性,苯环侧链上的多个羟基,对苯环上碘原子起到很好的屏蔽作用。
(4)双苯环非离子型含碘原子多,渗透压低,但分子大,粘度较高。

三个侧链上所含羟基数目与分布不同。
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