成都市生育保险待遇审批表.doc

文档介绍：Revised by Petrel at 2021
成都市生育保险待遇审批表
成都市生育保险待遇审批表
填报单位(行政公章)：单位编码：
参保人员
姓名
性别
女
配
偶
姓名
性别
男
社保个人编码
年龄
社保个人编码
年龄
身份证号码
身份证号码
生育证
签发机关
生育证
编号
婴儿出生、流产或死亡医学证明签发机构
出生日期
医学证明
编号
女
职
工
生育津贴
元×天=元
生育医疗费
元
男职工配偶生育医疗补贴
元
计划生育手术项目
计划生育手术时间
年月日
计划生育
手术费
元
拨付金额
合计
人民币（小写）
人民币（大写）
拾万仟佰拾元角整
经办人签名：
年月日
社保经办机构审批人签名：
年月日
备注
注：1、参保连续不间断缴费须满12个月（不含补缴）。
2、从婴儿出生、施行计划生育手术之日起90日内到社保局办理待遇支付手续。